Niestety, zdarza się, że lekarze specjalizujący się w reumatologii, leczą pacjentów zmagających się z objawami przypominającymi choroby reumatyczne, podczas gdy w rzeczywistości mogą cierpieć na nierozpoznaną chorobę nowotworową, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla jego życia.
Zespoły przednowotworowe mogą naśladować objawy chorób reumatycznych
Niektóre nowotwory mogą dawać objawy, które są bardzo podobne do tych, które występują w chorobach reumatycznych. To może prowadzić do pomyłek w diagnozowaniu. Czasami choroby reumatyczne mogą być wywołane przez nowotwór. W takich przypadkach mówimy o tzw. zespołach paranowotworowych, które mogą występować przed rozpoznaniem nowotworu lub podczas jego diagnozowania.
– Zdarza się, że choroba nowotworowa może maskować chorobę reumatyczną. Wiele objawów wskazuje na to, że mamy do czynienia, np. z zapaleniem skórno-mięśniowym, pacjent odczuwa osłabienie mięśni proksymalnych obręczy barkowej i miednicznej, pojawia się też rumień heliotropowy (rumień wokół oczu), objaw kabury, szala. Rozpoczynamy diagnostykę w kierunku choroby reumatycznej, a okazuje się, że pacjent ma raka płuc. Mówimy wówczas o zespole paranowotworowym, czyli sytuacji, w której występujące objawy dotyczą narządów lub układów niezajętych bezpośrednio przez nowotwór, a przy okazji sugerują nam obecność innej jednostki chorobowej – wyjaśnia w rozmowie z WP abcZdrowie Bartosz Fiałek, reumatolog i popularyzator wiedzy medycznej.
Po wyleczeniu nowotworu objawy te mogą całkowicie zniknąć, co nie jest typowe dla chorób reumatycznych. Dr n. med. Katarzyna Muras-Szwedziak podkreśla, jak ważna jest wiedza na temat reumatologicznych zespołów paranowotworowych, ponieważ może ona uratować życie pacjenta.
Jak specjaliści odróżniają chorobę reumatyczną od zespołu paranowotworowego?
– Nie da się odróżnić określonej choroby reumatycznej od zespołu paranowotworowego z objawami charakterystycznymi dla danej choroby reumatycznej, bez właściwej diagnostyki. Musi być ona szeroka, czyli charakterystyczna dla danej choroby, ale z uwzględnieniem chorób nowotworowych. Są bowiem choroby reumatyczne, w przebiegu których notujemy zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworu. W przypadku takich stanów klinicznych lekarzowi zawsze powinna zapalić się czerwona lampka, ponieważ odpowiednie postępowanie może pacjentowi uratować życie – dodaje reumatolog.
Choroby reumatologiczne, które zwiększają ryzyko nowotworu
Ekspert w dziedzinie reumatologii wyjaśnia, które choroby reumatologiczne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworu. Wśród nich znajduje się polimialgia reumatyczna, choroba zapalna należąca do grupy tzw. układowych chorób tkanki łącznej.'
– Główne objawy polimialgia reumatyczna to ból oraz sztywność mięśni obręczy barkowej, miednicznej oraz karku. Schorzenie stosunkowo często współistnieje z nowotworem, u pacjenta występują wtedy zarówno objawy nowotworowe, jak i choroby reumatycznej – mówi reumatolog.
Innymi chorobami reumatologicznymi, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworu, są zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe. Cechą charakterystyczną zapalenia wielomięśniowego to postępujące osłabienie proksymalnych mięśni kończyn. Natomiast w zapaleniu skórno-mięśniowym do objawów mięśniowych dołączają symptomy skórne.
Dr Fiałek podkreśla, że w porównaniu do ogólnej populacji ryzyko wystąpienia pewnych rodzajów nowotworów złośliwych jest dwa razy wyższe w przypadku zapalenia wielomięśniowego, a aż sześciokrotnie wyższe w przypadku zapalenia skórno-mięśniowego.
Czytaj cały artykuł:
https://www.o2.pl/zdrowie/latwo-pomylic-z-choroba-reumatyczna-objawy-jakich-nie-wolno-ignorowac-6933422370089920a