Rak prostaty - wykorzystać dostępne możliwości leczenia
Opublikowane 10 czerwca 2021
Z ok. 16 tysiącami nowych przypadków rocznie rak prostaty już teraz jest jednym z dominujących nowotworów wśród mężczyzn w Polsce. Jednocześnie szacunki wskazują, że w kolejnych latach liczba przypadków będzie sukcesywnie rosnąć. Innowacyjne opcje terapeutyczne, kompleksowa opieka, czy też nowoczesne rozwiązania chirurgiczne dają jednak nadzieję na powstrzymanie tej epidemii. Tę szansę i możliwości trzeba jednak właściwie – i możliwie szybko - wykorzystać.
Leczenie raka prostaty było głównym tematem posiedzenia Zespołu Parlamentarnego ds. Onkologii, które odbyło się 26 maja 2021 r. Rozpoczynając spotkanie przewodniczący Marek Hok przestrzegał, że w 2031 roku zapadalność na tę chorobę może sięgnąć nawet 30 000 przypadków rocznie. Wobec tego należy dążyć do poprawy diagnostyki, wprowadzenia niezbędnych zmian w organizacji opieki nad pacjentem z nowotworem gruczołu krokowego, a także dostępu do nowoczesnych leków – przekonywał poseł.
KORZYŚCI I WYZWANIA W CHIRURGII
Podczas swojego wystąpienia prof. Piotr Chłosta wskazywał na zalety radykalnej prostatektomii, czyli chirurgicznego usunięcia prostaty. „Tego typu leczenie polega na całkowitym wyeliminowaniu choroby” – przekonywał urolog, podkreślając jednocześnie że metoda ta pozwala na zachowanie kluczowych niezbędnych funkcji miednicy mniejszej.
Prof. Chłosta podkreślił jednak, że w Polsce nadal czekamy na taką ewolucję w zakresie chirurgicznego leczenia raka prostaty, jaka w państwach Europy zachodniej dokonała się już kilkanaście lat temu, gdyż
„do tej pory wiele specjalistycznych procedur nie doczekało się refundacji”.
„do tej pory wiele specjalistycznych procedur nie doczekało się refundacji”.
POTRZEBA KOMPLEKSOWYCH ZMIAN SYSTEMOWYCH
Prezentując wnioski z raportu nt. leczenia gruczołu krokowego dr Jerzy Gryglewicz z Uczelni Łazarskiego zaprezentował szereg rekomendacji zmian systemowych, które przyczyniłyby się do usprawnienia opieki nad pacjentem z rakiem prostaty. Znalazły się wśród nich m.in. koncepcja wdrożenia programu polityki zdrowotnej w zakresie wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego, wprowadzenie jako standard postępowania wykonywania biopsji prostaty w warunkach ambulatoryjnych, zmianę wyceny świadczeń, zwiększenie dostępności do programów lekowych. Zdaniem eksperta przyszłość leczenia raka prostaty powinna uwzględniać również stworzenie systemu kompleksowej opieki specjalistycznej (KOS-NZGK, początkowo w ramach pilotażu), czy też wprowadzenie Prostate Cancer Unitów.
WYPEŁNIĆ LUKI W ŚCIEŻCE TERAPEUTYCZNEJ
Na potrzeby w zakresie farmakoterapii wskazywał z kolei dr hab. Jakub Żołnierek z Narodowego Instytutu Onkologii. Ta metoda leczenia jest bowiem podstawą leczenia zaawansowanego raka prostaty – tam, gdzie nie ma już możliwości leczenia chirurgicznego, czy też radioterapii. Onkolog podkreślił, że w ostatnich latach dokonał się w tym zakresie znaczny i ważny postęp – „oporność na kastrację jeszcze do niedawna stanowiła bardzo istotny problem terapeutyczny, gdyż nie dysponowaliśmy skutecznymi formami leczenia”.
Obecnie jednymi z kluczowych wyzwań pozostaje zapewnienie dostępu do obecnie refundowanej w ograniczonym stopniu, nowoczesnej hormonoterapii, która „daje przewagę i oferuje wydłużenie czasu życia pacjentów”, czy też stosowanego na późniejszym etapie leczenia kabazytakselu.
W kontekście nowoczesnej hormonoterapii dr hab. Żołnierek wskazał na szczególną sytuację pacjentów z opornością na kastrację, u których nie wystąpiły przerzuty. W ich przypadku zapewnienie dostępu do takich leków jak apalutamid, enzalutamid, czy darolutamid mogłoby znacząco opóźnić wystąpienie przerzutów, a tym samym poprawić jakość życia, jak również je wydłużyć.
W tym względzie jest jednak nadzieja na rychłą zmianę i kolejny sukces w usprawnianiu opieki nad pacjentem z rakiem gruczołu krokowego. Reprezentujący Departament Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia Przemysław Bonek poinformował, że resort planuje rozmowy dotyczące rozszerzenia dostępu dla grupy chorych bez przerzutów na koniec wakacji bądź wczesną jesień.
Z optymizmem w przyszłość patrzą również organizacje pacjenckie. Anna Kupiecka, Prezes Fundacji OnkoCafe – Razem Lepiej wierzy, „że już wkrótce rak prostaty może stać się kolejnym obszarem onkologii, w którym uda się dokonać wymiernego, a przy tym bezcennego z perspektywy pacjenta, przełomu. I że będziemy mogli pochwalić się, że w Polsce leczymy tę chorobę na światowym poziomie.” Możliwości i szanse – jak wskazywali eksperci – zatem są. Sęk w tym, aby właściwie je wykorzystać.
Źrodło: Fundacja Onkocafe
Autor:
Redakcja MedicalPress