Dzięki dostępowi do technologii i telemedycyny, możliwe jest zapewnienie bezpieczeństwa dziecku oraz komfortu rodzicom, którzy w każdej chwili mogą poprosić o pomoc. Rozwiązanie jest także atrakcyjne dla systemu ochrony zdrowia: redukuje koszty i zmniejsza zapotrzebowanie na kosztowną hospitalizację.

Badacze z barcelońskiego szpitala Sant Joan de Déu (Katalonia, Hiszpania) postanowili sprawdzić poziom satysfakcji rodziców pacjentów, którzy brali udział w pilotażowym programie hospitalizacji domowych. W badaniu wzięło udział 95 rodzin. Dzieci trafiały do szpitala przede wszystkim z powodu infekcji (układu oddechowego, układu moczowego)  wymagających antybiotykoterapii dożylnej i/lub podaży tlenu przez kaniulę donosową. 56% pacjentów to byli chłopcy, średni wiek wyniósł 4,22 lata.  Każda z rodzin została wyposażona w zestaw: ciśnieniomierz, pulsoksymetr, wagę i termometr, które poprzez Bluetooth łączyły się z iPadem, służącym do zbierania i przesyłania danych do szpitala. Codziennie rodzinę odwiedzała pielęgniarka lub pediatra kontrolujący stan pacjenta i stosowanie się do zaleceń terapeutycznych. Rodzice mogli także w każdej chwili skontaktować się ze szpitalem telefonicznie lub poprzez wideokonferencję w razie pogorszenia stanu zdrowia dziecka lub jakichkolwiek innych wątpliwości.

Każda rodzina przed rozpoczęciem hospitalizacji domowej przeszła szkolenie z opieki nad chorym dzieckiem. Po zakończeniu hospitalizacji rodzice otrzymywali do wypełnienia ankietę oceniającą ich satysfakcję, poziom bezpieczeństwa oraz wrażenia z udziału w programie.

Po ukończeniu hospitalizacji, 65 rodzin wypełniło ankietę. 92% ankietowanych określiło poziom opieki jako „wyśmienity”. 85% jako „wyśmienity” określiło także poziom informacji uzyskanych w czasie wizyt personelu medycznego. 54% ankietowanych nie musiało kontaktować się z personelem medycznym poza zaplanowanymi wizytami, a spośród tych, którzy z dodatkowego kontaktu korzystali, w 91% przypadków problem był rozwiązany szybko.

Ankietowani jednogłośnie stwierdzili, że personel medyczny przeznaczał odpowiednią ilość czasu na wizytę w domu pacjenta. Stosowanie udostępnionych urządzeń do pomiarów podstawowych parametrów życiowych zostało określone jako „łatwe” w 91% przypadków.   3% ankietowanych stwierdziło, że mieli więcej pracy niż się spodziewali. Także 3% uznało, że woleliby tradycyjną hospitalizację, jednocześnie wszyscy ankietowani zaznaczyli, że powtórzyliby takie doświadczenie. Spośród 95 pacjentów, 4 zostało ponownie przyjętych do szpitala z powodu postępu choroby.

Badacze podsumowując uzyskane wyniki zwracają uwagę na wysoki poziom satysfakcji z domowej hospitalizacji, zarówno przez rodziców jak i samych pacjentów. Taki model opieki daje rodzicom poczucie kontroli nad chorobą dziecka i zwiększa poczucie opieki nad chorym dzieckiem. Badacze zwracają także uwagę na łatwość, z jaką rodzice stosowali urządzenia przekazane im do monitorowania parametrów życiowych dziecka.

Kolejnym etapem badań nad domową hospitalizacją, według autorów tego badania, powinna być ocena wyników leczenia i skuteczności w porównaniu z hospitalizacjami tradycyjnymi, a także analiza koszto-efektywności.

 

López Seguí F, Batlle Boada A, García García JJ et al. Families’ Degree of Satisfaction With Pediatric Telehomecare: Interventional Prospective Pilot Study in Catalonia. JMIR Pediatr Parent 2020;3(1):e17517, DOI: 10.2196/17517 [https://pediatrics.jmir.org/2020/1/e17517]