Rządowe Centrum Legislacji (RCL) w ostatnich dniach opublikowało uwagi zgłoszone podczas uzgodnień i konsultacji publicznych do projektu rozporządzenia resortu zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, które wprowadza nowy bilans zdrowia.

30 kwietnia zakończy się pilotażowy, wielokrotnie przedłużany program "Profilaktyka 40 Plus". Nowy przegląd "Moje zdrowie" ma wejść w życie 1 maja. Kierowany jest do pacjentów od 20 roku życia i obejmie choroby serca, nowotwory, zdrowie psychiczne, uzależnienia, styl życia i szczepienia.

Na początku lekarz, pielęgniarka lub profilaktyk przeprowadzi z pacjentem ankietę. Będzie można ją wypełnić także samodzielnie przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP). W założeniu jest to pogłębiony wywiad dotyczący stylu życia, czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, chorób onkologicznych, z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego, stanu zdrowia psychicznego. Obejmie też wywiad środowiskowy. Ankieta będzie też okazją do zweryfikowania wykonanych szczepień zalecanych. Taki kwestionariusz po zatwierdzeniu będzie podstawą do wygenerowania zlecenia na badania.

Program „Moje zdrowie” ma charakter ogólnopopulacyjny i jest kierowany do osób od 20. roku życia. Zakres tematyczny bilansu jest szeroki – obejmuje:

• choroby serca i układu krążenia,

• choroby onkologiczne,

• stan zdrowia psychicznego,

• uzależnienia i styl życia,

• historię szczepień i odporność populacyjną.

• styl życia (dieta, aktywność fizyczna, używki),

• historię chorób w rodzinie,

• objawy zaburzeń psychicznych,

• środowisko życia i pracy,

• dotychczasowe szczepienia.

• morfologia krwi,

• glukoza,

• kreatynina + eGFR,

• lipidogram (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy),

• TSH.

• ALAT, ASPAT, GGTP (próby wątrobowe),

• PSA całkowity (dla mężczyzn),

• anty-HCV,

• lipoproteina A (jednorazowo między 20 a 40 r.ż. dla oceny ryzyka sercowo-naczyniowego).

• ciśnienie krwi, tętno, masa ciała, BMI, WHR,

• funkcje poznawcze (dla pacjentów 60+ z użyciem skali mini-COG),

• tzw. globalne ryzyko sercowo-naczyniowe.

• wykryte czynniki ryzyka,

• zalecenia dotyczące stylu życia i badań profilaktycznych,

• kalendarz szczepień,

• rekomendacje dotyczące porad edukacyjnych (udzielanych przez lekarza, pielęgniarkę, profilaktyka, dietetyka).

• osoby w wieku 20–49 lat: raz na 5 lat,

• osoby 50+: raz na 3 lata.

• wcześniejszego wykrywania cukrzycy, chorób serca, nerek i tarczycy,

• wykrywania nowotworów i infekcji HCV,

• identyfikacji zaburzeń poznawczych i depresji,

• zwiększenia odsetka osób zaszczepionych zgodnie z zaleceniami.