Jednym z ograniczeń dla tej formy leczenia jest konieczność podania choremu istotnej ilości kontrastu, zarówno podczas przygotowania do zabiegu, jak i w trakcie samej procedury. Dla pacjentów z niewydolnością nerek podanie kontrastu stanowiło istotny czynnik powikłań, skutkujący ryzykiem pogłębienia niewydolności nerek do dializ włącznie, czy odstąpienia od samego zabiegu TAVI.

- Stanęliśmy przez wyzwaniem leczenia pacjenta, u którego po zabiegu koronarografii, wykonanym w innym ośrodku, doszło do znacznego, utrzymującego się pogorszenia funkcji nerek. Konsultujący nefrolog wyrażał znaczne obawy co do konieczności leczenia dializami, po ponownym podaniu kontrastu. Opierając się na nielicznych danych z literatury, przygotowaliśmy pacjenta do zabiegu z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej bez kontrastu w zakresie serca i głównych naczyń oraz echokardiografii z obrazowaniem 3D. W trakcie zabiegu dla właściwego ułożenia zastawki umieściliśmy w zatokach wieńcowych cewniki diagnostyczne oraz kierowaliśmy się echokardiografią przezprzełykową – wyjaśnia dr Łukasz Pyka z III Katedry i Kliniki Kardiologii SUM.

Pionierski w skali kraju zabieg TAVI bez użycia kontrastu przeprowadził zespół kardiologów i kardiochirurgów: dr Łukasz Pyka, dr Krzysztof Wilczek, dr Anna Kwiecień, dr Tomasz Niklewski z III Katedry i Kliniki Kardiologii Wydziału Nauk Medycznych w Zabrzu SUM pod kierownictwem prof. Mariusza Gąsiora oraz z Kliniki Kardiochirurgii pod kierownictwem doc. Tomasza Hrapkowicza.

Zabieg przebiegł bez komplikacji. Pacjent po pięciu dniach hospitalizacji został wypisany do domu na święta.

Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu planuje kontynuować i rozwijać tę metodę leczenia dla

szczególnie obciążonej populacji chorych z ciężką stenozą aortalną i niewydolnością nerek.

Źródło informacji: Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu