Zarządzenie NFZ dot. kompleksowych świadczeń po zawale serca

Opublikowane 28 lipca 2020
Zarządzenie NFZ dot. kompleksowych świadczeń po zawale serca
Centrala NFZ opublikował w dniu 27 lipca 2020 r. projekt zarządzenia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia kompleksowe po zawale mięśnia sercowego.
Celem projektu jest wzmocnienia działań Narodowego Funduszu Zdrowia ukierunkowanych na zwiększenie potencjału realizatorów kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego (KOS-zawał, czyli Koordynowanej Opieki Specjalistycznej dla pacjenta po zawale mięśnia sercowego) oraz co istotne, zwiększenia liczby pacjentów u których zrealizowano wszystkie świadczenia wynikające z indywidualnego planu leczenia zgodnie z założeniami KOS-zawał.

Projekt noweli wprowadza zapisy, których celem jest promowanie kompleksowej opieki z użyciem premiujących współczynników korygujących. Dla placówek, udzielających świadczeń w zakresie KOS-zawał, u których udział hospitalizowanych pacjentów z rozpoznanym ostrym zawałem serca leczonych w zakresie KOS-zawał wynosi co najmniej 60 proc. wszystkich hospitalizowanych pacjentów z tym rozpoznaniem, u tego świadczeniodawcy, wartość produktów do rozliczenia hospitalizacji (rozliczanych grupami E10, E11, E12G, E15) korygowana jest z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,02. Dla dla świadczeniodawców, u których udział pacjentów, u których zrealizowano wszystkie świadczenia wynikające z indywidualnego planu leczenia zgodnie z założeniami KOS-zawał wynosi co najmniej 70 proc. (z wyłączeniem zgonów) wszystkich pacjentów objętych KOS-zawał, wartość produktów do rozliczenia hospitalizacji (rozliczanych grupami E10, E11, E12G, E15) w zakresie KOS-zawał, korygowana jest z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,03.

Konsultacje społeczne projektu trwają 14 dni.

Źrodlo: NFZ