Medicalpress
Polskie Towarzystwo Onkologiczne zaprasza na kolejną debatę z cyklu „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęconą aktualnej sytuacji w zakresie diagnostyki i opieki nad chorymi na raka jelita grubego, wyzwaniom w jej usprawnieniu oraz rekomendacjom rozwiązań. Spotkanie eksperckie online odbędzie się 7 listopada 2023 r., o godz. 15:00.
Uczestnicy debaty:

Tematyka debaty:

Zachęcamy do komentowania i zadawania pytań na żywo.

Transmisja na żywo na Youtube:
https://youtube.com/live/ZK0Rep_V0Ms 

W imieniu Polskiego Towarzystwa Onkologicznego zapraszamy na kolejny odcinek cyklu debat „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęcony sytuacji w diagnostyce i leczeniu czerniaka oraz roli kompleksowej opieki multidyscyplinarnej nad pacjentem. Transmisja na żywo odbędzie się 27 czerwca o godz. 15:15. Debatę poprowadzi prof. Piotr Rutkowski, przewodniczący PTO.
W debacie udział wezmą:

Zagadnienia i tematyka spotkania:

Transmisja na żywo na Youtube:

https://www.youtube.com/@Medicalpress/streams
Postęp w genetyce i diagnostyce molekularnej jest ogromny, co ma bezpośredni wpływ na szeroki wachlarz możliwości terapeutycznych, nawet bardzo rzadkich typów nowotworów. Kluczem do sukcesu terapii jest realny dostęp do diagnostyki molekularnej, z czym nadal w Polsce jest spory problem – wskazywali eksperci Polskiego Towarzystwa Onkologicznego. Diagnostyka molekularna nie tylko otwiera drogę do leczenia celowanego ale też immunoterapii. Terapie ukierunkowane molekularnie spowodowały, że nowotwory wcześniej bardzo źle rokujące, obecnie często leczymy skuteczniej niż inne. Dochodzą też zupełnie nowe możliwości leczenia okołooperacyjnego.
W Polsce wąskim gardłem w procesie diagnostyczno-terapeutycznym pacjentów onkologicznych jest właśnie diagnostyka molekularna, choć teoretyczny dostęp do badań genetycznych w publicznym systemie opieki zdrowotnej jest dobry. –  Na tle wielu krajów np. Łotwa, Litwa, mamy naprawdę dobry dostęp do badań molekularnych, ale go nie wykorzystujemy. Nieoszczędzanie na diagnostyce i wykonywanie jej dobrze sprawia, że leczenie pacjenta ostatecznie kosztuje mniej i co ważniejsze jest skuteczniejsze. Niestety nadal za słabo się to przebija do świadomości. – podkreślił prof. Piotr Rutkowski, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

– Nie wykorzystujemy szans jakie nastąpiły dzięki poznaniu biologii nowotworów i rozwojowi diagnostyki genetycznej. Wydajemy gigantyczne kwoty na leczenie, a diagnostyka kuleje. Finalnie wielu pacjentów nie otrzymuje skutecznego refundowanego leczenia. – dodał prof. Tomasz Kubiatowski z Katedry Onkologii Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie.

Istotnym krokiem w usprawnieniu diagnostyki była akredytacja diagnostyki patomorfologicznej i jej wycena. – Jednak jeśli popatrzymy jak wygląda wynik patomorfologiczny z wielu ośrodków, szczególnie realizowany w outsourcingu, to często wielkość i jakość pobranych wycinków tkanki nie pozwala na wykonanie badań genetycznych, często brakuje podstawowych danych histopatologicznych. – dodał prof. Rutkowski.

Ważna jest także koordynacja ścieżki pacjenta. – Pacjent nie powinien nam znikać. Coraz więcej chirurgów jest zaangażowanych w ośrodkach, które mają wypracowane modele współpracy, we właściwą diagnostykę. U mnie wszyscy chirurdzy pracujący na poziomie ambulatorium zlecają badania molekularne w tych nowotworach gdzie jest to konieczne. W raku piersi, w Breast Cancer Unit’ach to się dzieje standardowo, ale nie dzieje się w wielu innych nowotworach, jak rak płuca, nowotwory urologiczne, ginekologiczne czy rak jelita grubego. – podkreślił prof. Rutkowski.

Brakuje przede wszystkim odpowiedniej organizacji i wpisania diagnostyki molekularnej w rutynowe procedury ośrodka medycznego. Warto pamiętać, że jeśli ośrodek medyczny ma kontrakt na pakiet onkologiczny, to może badania molekularne rozliczyć.

– Wykonanie diagnostyki molekularnej w odpowiednim czasie, w odpowiednich warunkach dla konkretnego pacjenta w obecnych czasach stało się koniecznością. – podkreśla prof. Artur Kowalik, kierownik Zakładu Diagnostyki Molekularnej, Świętokrzyskie Centrum Onkologii.

Potwierdził to Prof. Tomasz Kubiatowski. – Czasy kiedy pacjentowi np. z rakiem płuca podaje się chemioterapię bez badań molekularnych powinny odejść do lamusa. Diagnostyka molekularna pomaga podejmować odpowiednie decyzje terapeutyczne. Jednocześnie zaznaczył – Pamiętajmy, że poszukujemy nie tylko zupełnie nowych terapii ukierunkowanych molekularnie, ale też nowych wskazań dla terapii, które dobrze znamy, w kontekście tych samych mutacji np. BRAF, EGFR, HER, występujących w różnych rodzajach nowotworów. Co ważne, badania molekularne pozwalają sprawdzić, który pacjent odniesie korzyść z leczenia i dobrać leki tak, aby bardzo precyzyjnie trafić w komórki nowotworowe.

A jest o co walczyć, gdyż dzięki wykryciu mutacji występujących w nowotworach, na przykład w czerniaku, który wcześniej był bardzo źle rokującym nowotworem, obecnie dla ponad połowy chorych mamy już skuteczne leczenie ukierunkowane molekularnie, nawet dla pacjentów z najgorszym rokowaniem (np. przy występowaniu mutacji BRAF, NRAS). – U pacjentów którzy mają czerniaka na dzień dzisiejszy mamy do dyspozycji inhibitory BRAF i  MEK, inhibitory c-KIT oraz inhibitory MEK. To bardzo ułatwia nam leczenie w tej grupie chorych, ale też wydłuża znacznie przeżycie. W większości pacjenci, którzy mają określone mutacje BRAF, to są pacjenci, którzy mają gorsze rokowanie, mają częściej przerzuty do mózgu, podwyższony poziom LDH i pogorszony stan ogólny i znalezienie mutacji BRAF i wprowadzenie inhibitorów BRAF spowodowało, że my u części tych pacjentów, którzy bardzo szybko progresowali byliśmy w stanie tę chorobę powstrzymać. – wskazywała prof. Bożena Cybulska- Stopa z Kliniki Onkologii Klinicznej, Narodowy Instytut Onkologii – PIB, Oddział w Warszawie i Krakowie, DCOPiH we Wrocławiu.

– Liczymy, że Krajowa Sieć Onkologiczna zsieciuje ośrodki, które wykonują dobrze badania i pełną diagnostykę onkologiczną. Obecnie tracimy zbyt dużo, nie wykonując diagnostyki molekularnej lub wykonując ją zbyt późno. Liczy się czas, jakość i współpraca. – mówił dr Artur Kowalik.

– W KSO pacjent będzie trafiał od razu do odpowiedniej diagnostyki, do odpowiedniego ośrodka w momencie rozpoznania procesu nowotworowego, a przede wszystkim ośrodki w KSO będą miały za zadanie zapewnić odpowiednią funkcjonalność i możliwość wykonywania badań molekularnych. Bo nie chodzi tylko o to, żeby pacjent trafił do jakiegokolwiek ośrodka, ale o to, żeby trafił do  takiego ośrodka, który ma możliwość pełnej diagnostyki. – dodał prof. Piotr Rutkowski.

Jak zapowiedział przewodniczący PTO, w tym miesiącu ma odbyć się spotkanie w ministerstwie zdrowia w celu uporządkowania tematu Lung Cancer Units, a projekt modelu kompleksowej opieki ma niedługo trafić do konsultacji społecznych. – Jako Polskie Towarzystwo Onkologiczne we współpracy z wieloma ekspertami opracowaliśmy dokument „Diagnostyka molekularna nowotworów – podejście praktyczne”, który zaraz ukaże się w Nowotwory. Journal of Oncology oraz na naszej stronie PTO. Chcemy także wydać te zalecenia w postaci folderu, gdzie po pierwsze będzie wskazane jak rozliczyć badania, do którego nowotworu jakie badania wykonać i z jakiego materiału. – podkreślił prof. Rutkowski.

Pełna relacja z debaty „Terapie ukierunkowane molekularnie – od diagnostyki do skutecznego leczenia” dostępna na:


https://www.youtube.com/live/WhevpsPnXFo?feature=share   
W imieniu Polskiego Towarzystwa Onkologicznego zapraszamy do udziału w kolejnym spotkaniu eksperckim z cyklu „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęconym roli diagnostyki molekularnej i terapiom ukierunkowanym molekularnie w skutecznym leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka płuca, czerniaka, raka piersi czy jelita grubego. Transmisja debaty odbędzie się na żywo 25 maja o godz. 15:00 na kanale youtube.com/@Medicalpress.
W debacie udział wezmą:

Tematyka debaty:

Zapraszamy do oglądania, komentowania i zadawnaia pytań.

Link do transmisji:
https://www.youtube.com/live/WhevpsPnXFo?feature=share 
W imieniu Polskiego Towarzystwa Onkologicznego zapraszamy do udziału w kolejnym spotkaniu eksperckim z cyklu „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęconym roli diagnostyki molekularnej i terapiom ukierunkowanym molekularnie w skutecznym leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka płuca, czerniaka, raka piersi czy jelita grubego. Transmisja debaty odbędzie się na żywo 25 maja o godz. 15:00 na kanale youtube.com/@Medicalpress.
W debacie udział wezmą:

Tematyka debaty:

Zapraszamy do oglądania, komentowania i zadawnaia pytań.

Link do transmisji:
https://www.youtube.com/live/WhevpsPnXFo?feature=share 
Polskie Towarzystwo Onkologiczne oraz redakcja Medicalpress zapraszają do udziału w kolejnym spotkaniu eksperckim z cyklu „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęconym wyzwaniom w diagnostyce i leczeniu raka płuca w Polsce. Debata odbędzie się 25 kwietnia o godz. 15:00 w formule online.
W debacie udział wezmą:

Tematyka debaty:


Transmisja na żywo odbędzie się na kanale Youtube redakcji Medicalpress:
https://www.youtube.com/live/YsX2XZI8WdA?feature=share 
Polskie Towarzystwo Onkologiczne oraz redakcja Medicalpress zapraszają do udziału w kolejnym spotkaniu eksperckim z cyklu „Onkologia – Wspólna Sprawa” poświęconym wyzwaniom w diagnostyce i leczeniu raka płuca w Polsce. Debata odbędzie się 25 kwietnia o godz. 15:00 w formule online.
W debacie udział wezmą:

Tematyka debaty:


Transmisja na żywo odbędzie się na kanale Youtube redakcji Medicalpress:
https://www.youtube.com/live/YsX2XZI8WdA?feature=share 
Polskie Towarzystwo Onkologiczne oraz redakcja Medicalpress zaprasza na pierwszy odcinek rozmów eksperckich „Onkologia – Wspólna Sprawa” pt. „Krajowa Sieć Onkologiczna – jak zmieni się ścieżka pacjenta”, którego transmisja zaplanowana jest na 16 marca 2023 r. na godz. 17:00.
Niedawno ministerstwo zdrowia opublikowało raport końcowy z pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej, który trwał od lutego 2019 r., początkowo na terenie dwóch województw – dolnośląskiego oraz świętokrzyskiego – po czym został rozszerzony na dwa kolejne  – podlaskie oraz pomorskie.

Zgodnie z zapowiedzami resortu zdrowia Ustawa o KSO ma być procedowana w tym roku w Sejmie, a  rozwiązanie docelowo wdrożone w całyn kraju. Jak przełoży się to na sytuację pacjentów onkologicznych? Jakie mogą pojawić się trudności we wdrożeniu oraz jak monitorować i oceniać efekty KSO? O tym porozmwiamuy z naszymi gośćmi.

Gośćmi programu będą:
Prowadzący: Marek Kustosz, redaktor naczelny

Tematyka dyskusji:

Zapraszamy do oglądania na żywo, komentowania i zadawania pytań.

Transmisja na żywo odbędzie się na kanale YouTube Medicalpress 16 marca o godz. 17:00:
https://www.youtube.com/@Medicalpress/streams 

Polskie Towarzystwo Onkologiczne oraz redakcja Medicalpress zaprasza na pierwszy odcinek rozmów eksperckich „Onkologia – Wspólna Sprawa” pt. „Krajowa Sieć Onkologiczna – jak zmieni się ścieżka pacjenta”, którego transmisja zaplanowana jest na 16 marca 2023 r. na godz. 17:00.
Niedawno ministerstwo zdrowia opublikowało raport końcowy z pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej, który trwał od lutego 2019 r., początkowo na terenie dwóch województw – dolnośląskiego oraz świętokrzyskiego – po czym został rozszerzony na dwa kolejne  – podlaskie oraz pomorskie.

Zgodnie z zapowiedzami resortu zdrowia Ustawa o KSO ma być procedowana w tym roku w Sejmie, a  rozwiązanie docelowo wdrożone w całyn kraju. Jak przełoży się to na sytuację pacjentów onkologicznych? Jakie mogą pojawić się trudności we wdrożeniu oraz jak monitorować i oceniać efekty KSO? O tym porozmwiamuy z naszymi gośćmi.

Gośćmi programu będą:
Prowadzący: Marek Kustosz, redaktor naczelny

Tematyka dyskusji:

Zapraszamy do oglądania na żywo, komentowania i zadawania pytań.

Transmisja na żywo odbędzie się na kanale YouTube Medicalpress 16 marca o godz. 17:00:
https://www.youtube.com/@Medicalpress/streams 

W Polsce aktywnie pali papierosy ok. 8 mln osób. Wielu z nich podejmuje próby walki z nałogiem, często wielokrotne, jednak jak pokazują badania skutecznie rzuca palenie tylko 3% osób. Czy to brak silnej woli? Bagatelizowanie oczywistych negatywnych skutków palenia papierosów? Nie koniecznie. Palenie papierosów to silny nałóg, a zespół uzależnienia od tytoniu powinien być leczony jak każda inna choroba podkreślają eksperci.
Palenie zabija
Winowajcą są przede wszystkim substancje toksyczne i kancerogenne zawarte w dymie tytoniowym. Jednak nie wszyscy mamy świadomość, jak rozległe są konsekwencje palenia tytoniu dla zdrowia czynnych i biernych palaczy oraz efektywności leczenia większości chorób.

Szacuje się, że każdego roku z powodu chorób będących następstwem palenia tytoniu umiera w Polsce ok. 70 000. osób. U palaczy znacząco wrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru oraz wystąpienia chorób onkologicznych, w tym przede wszystkim raka płuca, ale również raka pęcherza moczowego, krtani, nerki, żołądka czy trzustki.

Szczególnie wrażliwą grupą na konsekwencje palenie tytoniu są osoby, które już mają zdiagnozowane choroby onkologiczne lub kardiologiczne. – Efektywność leczenia onkologicznego zmniejsza się o ok. 15%, jeśli pacjent kontynuuje palenie. Powoduje ono także więcej skutków ubocznych i działań niepożądanych, trudności w gojeniu ran, zwiększenie odczynu popromiennego. – podkreśla onkolog, prof. Wojciech Rogowski.

Tymczasem, jak pokazują wyniki badania wśród pacjentów z rakiem płuca – tylko 4% pacjentom podczas procesu diagnostyki i leczenia zaproponowano pomoc w rzuceniu palenia[1]. – Badania jak i nasze doświadczenia wskazują, że brakuje jasnej ścieżki pacjenta z problemem uzależnienia od palenia tytoniu oraz rzetelnych informacji jak postępować. – zaznacza Szymon Chrostowski z Fundacji Wygrajmy Zdrowie.

Uzależnienie to choroba, którą trzeba leczyć
– Po zapaleniu papierosa bardzo szybko dochodzi do wyrzutu dopaminy w układzie nagrody w mózgu i równie szybko pojawia się mechanizm głodu nikotynowego. Dlatego pacjent powinien usłyszeć od lekarza, że cierpi na uzależnienie od palenia i mieć zaoferowaną pomoc, ponieważ sam bardzo często nie będzie w stanie rzucić palenia. – podkreśla psychiatra dr Piotr Wierzbiński. – Ważną rolę odgrywa aspekt motywacyjny w relacji lekarz – pacjent, to że lekarz wysłucha, będzie autorytetem, ale nie oceni postępowania pacjenta. Oceniamy natomiast stopień uzależnienia i motywacji do walki – do każdego pacjenta podchodzimy indywidualnie. – dodaje.

Uzależnienie od palenia tytoniu powinno być leczone jak inne choroby. Oprócz psychoterapii, w leczeniu stosuje się farmakoterapię, nikotynową terapię zastępczą, jak również metody redukcji szkód – W psychiatrii jesteśmy w stanie pomóc pacjentom uzależnionym od tytoniu zmniejszając poziom karcynogenów oddziałowując na pozanikotynowy mechanizm uzależnienia. Redukcja szkód ma wpływ na zmniejszenie śmiertelności pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie podjąć decyzji o rzuceniu palenia.– mówi dr Wierzbiński.

Strategie redukcji szkód są stosowane od wielu lat w psychiatrii i terapii uzależnień od narkotyków oraz alkoholu. Obecnie Polskie Towarzystwo Psychiatryczne pracuje nad standardami postępowanie w przypadku uzależnienia od nikotyny.

Nadzieję, na skuteczniejszą walkę z konsekwencjami palenia tytoniu niosą doświadczenia innych krajów takich jak Wielka Brytania, Nowa Zelandia, czy Szwecja – W Szwecji dzięki intensywnym kampaniom, działaniom fiskalnym oraz promocji stosowania produktów zastępczych, m.in. snus’ów, liczba palących osób spadła o połowę, a w konsekwencji o 50% spadła liczba nowo diagnozowanych nowotworów płuca – podkreśla prof. Rogowski.
 
Zacznijmy od stworzenia u pacjenta ludzkiej potrzeby rzucenia palenia i pokażmy pełen wachlarz możliwości wsparcia w tym procesie – apelowali eksperci.

Pełna relacja z debaty
„Jak pomóc pacjentom w walce z uzależnieniem od palenia tytoniu
 
 
[1] Palenie a stygmatyzacja pacjentów z rakiem płuca: https://tosieleczy.pl/wp-content/uploads/2022/05/Raport-FWZ-TSL_stygmatyzacja-pacjentow-z-RP_310522.pdf

źródło: Medicalpress