Medicalpress
Planujesz wakacje, wyjazd służbowy lub naukę za granicą? Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to Twój klucz do bezpłatnej pomocy medycznej w nagłych przypadkach w krajach UE, EFTA oraz Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej. Sprawdź, jak działa EKUZ, kto może ją otrzymać, ile jest ważna i jak ją uzyskać – również online, przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP).
EKUZ to darmowy dokument potwierdzający prawo do niezbędnego leczenia podczas pobytu za granicą. Obejmuje kraje Unii Europejskiej, Islandię, Liechtenstein, Norwegię, Szwajcarię oraz Wielką Brytanię (do końca 2020 roku). Kartę wydaje NFZ każdej osobie indywidualnie – na przykład dzieci również muszą mieć własną EKUZ z dowodem tożsamości. Karta umożliwia korzystanie z usług medycznych na takich samych zasadach, jakie przysługują obywatelom danego państwa.
EKUZ:
NFZ przypomina, że EKUZ nie obowiązuje m.in. na Wyspach Normandzkich, wyspie Man, w Monaco, San Marino i Watykanie. Wykluczenia te są istotne dla planujących podróże w mniej popularne kierunki turystyczne.
Kartę mogą otrzymać:
Każdy członek rodziny musi mieć własną kartę – nie ma wspólnego dokumentu rodzinnego.

Wniosek o wydanie karty można złożyć:

EKUZ wydawana jest bezpłatnie. Jej ważność różni się w zależności od statusu ubezpieczenia (zwykle od 6 miesięcy do 5 lat), a status karty można sprawdzić w aplikacji IKP.

Dla osób, które zgubią kartę lub nie zdążą jej wyrobić przed wyjazdem, NFZ umożliwia wygenerowanie elektronicznego certyfikatu zastępującego EKUZ. Jest on dostępny natychmiastowo przez Internetowe Konto Pacjenta.

Wbrew powszechnym opiniom EKUZ nie gwarantuje w 100% bezpłatnego leczenia. NFZ zaznacza, że opieka odbywa się zgodnie z przepisami kraju pobytu, co oznacza, że:

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to praktyczne zabezpieczenie podczas zagranicznych podróży, ale warto pamiętać o jej ograniczeniach. To nie polisa turystyczna – nie obejmuje np. prywatnych placówek, transportu medycznego ani planowanych operacji. EKUZ to wsparcie w nagłych przypadkach – łatwe do uzyskania, bezpłatne i przydatne w podróży. Przed wyjazdem warto ją wyrobić i poznać zasady jej działania w kraju, do którego się udajemy.

Źródło: Pacjent.gov.pl

Zapomniana lub zgubiona Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego? Teraz w aplikacji mojeIKP możesz zawnioskować o wydanie Ci EKUZ lub certyfikatu zastępującego EKUZ. Certyfikat dostaniesz w formie elektronicznej na telefon.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) potwierdza, że masz prawo do leczenia w czasie wyjazdów za granicę do:
Chodzi o sytuację, gdy nagle zachorujesz lub masz wypadek. Na podstawie EKUZ nie sfinansujesz leczenia planowanego. Twoje prawo do świadczeń zdrowotnych za granicą w nagłych sytuacjach potwierdzi też certyfikat zastępujący EKUZ.

Prawo do leczenia za granicą przysługuje Ci na tych samych zasadach, na jakich korzystają z niego obywatele kraju, do którego się udajesz. Jeśli w danym państwie jest np. obowiązek opłacenia części kosztów za wizytę u lekarza, to i Ty je zapłacisz.

EKUZ na IKP

EKUZ możesz zobaczyć na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) w zakładce „Moje konto”. Sprawdzisz tam, do kiedy jest ważny, a jeśli nie masz EKUZ:

Jesteś uczniem, studentem lub doktorantem i masz ponad 18 lat? Do wniosku o EKUZ dołącz kopię legitymacji lub zaświadczenie o kontynuowaniu nauki.

Więcej na temat EKUZ

EKUZ w aplikacji mojeIKP

Teraz wniosek o EKUZ możesz złożyć przez mojeIKP:

t

W aplikacji zobaczysz też stan wniosku (w realizacji, zaakceptowany, odrzucony) oraz znajdziesz link „Śledź przesyłkę”, by sprawdzić, gdzie po wysyłce przez NFZ znajduje się Twoja karta. Informację o tym, jaki jest prawdopodobny termin otrzymania karty, będziesz widzieć na górze ekranu, jeszcze podczas wypełniania wniosku.

Jeśli natomiast karta została Ci już wydana, możesz zobaczyć, do kiedy jest ważna. Znajdziesz to w „Ubezpieczenie zdrowotne za granicą”.

EKUZ odbierzesz pocztą lub osobiście w oddziale NFZ – w zależności od tego, co zaznaczysz we wniosku.

Certyfikat zastępujący EKUZ w mojeIKP

Certyfikat, tak jak EKUZ, potwierdza, że masz prawo do leczenia w czasie wyjazdów do krajów Unii Europejskiej i EFTA. Może go otrzymać osoba ubezpieczona, która:

– a teraz jest zagranicą i potrzebuje zaświadczenia o prawie do leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Certyfikat zastępujący EKUZ może być wydany wstecznie. Jest wydawany na ściśle określony okres, zazwyczaj na czas udzielenia świadczeń. Możesz go przekazać placówce, która udzieliła Ci pomocy, drogą e-mailową.

Wniosek o certyfikat zastępujący EKUZ złożysz przez mojeIKP:

e

Certyfikat odbierzesz w aplikacji. Masz jego podgląd i możesz sprawdzisz, do kiedy jest ważny.

źródło: pacjent.gov.pl

Federacja Przedsiębiorców Polskich (FPP) rekomenduje opcję połączenia ubezpieczenia zdrowotnego z ubezpieczeniem chorobowym w jedno ubezpieczenie ryzyka choroby – które zapewniłoby dostępność, fachowość i skuteczność niezbędnych świadczeń. Kontrole prowadzone w ZUS dotyczą tylko prawidłowości orzekania, a nie możliwości podjęcia leczenia i rehabilitacji – co mogłoby się przyczynić do szybszego powrotu osoby chorej na rynek pracy. Doprowadza to do sytuacji, w której zasiłek chorobowy staje się świadczeniem „zastępczym” – mogącym prowadzić do opóźnienia leczenia i rehabilitacji. Takie działania zamiast przywracać pacjentów na rynek pracy generują ogromne ilości zwolnień lekarskich – a w ślad za tym koszty zarówno po stronie pracodawców, jak i budżetu państwa. W roku 2022 wyniosły one 25,5 mld zł. Sytuację tę pogłębia decyzja o zdalnym udzielaniu zwolnień lekarskich – doprowadzając ostatecznie do pomięcia procesu leczenia i rehabilitacji. Dlatego FPP przeprowadziła debatę w tej kwestii i apeluje, by znaleźć rozwiązanie tego problemu.

Obecne oddzielenie kosztów diagnostyki leczenia i rehabilitacji od kosztów świadczeń pieniężnych z tytułu czasowej niezdolności do pracy spowodowanej chorobą może powodować tendencje do poszukiwania „oszczędności” w procesach diagnostyczno-leczniczo-rehabilitacyjnych. Prowadzi to do opóźnienia wdrożenia właściwego leczenia i rehabilitacji, co z kolei w niektórych przypadkach skutkować może niepełnosprawnością a nawet niesamodzielnością pacjenta. W efekcie może to generować znacznie większe koszty społeczne. Świadczenia te jednak wypłacane są przez różne instytucje zabezpieczenia społecznego i dlatego wymykają się spod pełnej kontroli. Natomiast środki na te świadczenia pochodzą zarówno ze składek na ubezpieczenia społeczne, ja i z budżetu państwa – czyli podatków płaconych przez Polaków.
Bezsporny jest fakt, że to właśnie od prawidłowości leczenia i rehabilitacji w wielu przypadkach zależy długość okresu czasowej niezdolności do pracy, a nawet powstanie niepełnosprawności i w skrajnych przypadkach niezdolności do samodzielnej egzystencji. Niestety jednak w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji lekarz jest ograniczony w wydatkach przez NFZ i musi dokonywać wyborów ograniczających często skuteczność jego działania. Natomiast w zakresie orzekania o czasowej niezdolności do pracy ma dużą niezależność. Standaryzacja usług medycznych i ich kontrola w jednym systemie pozwoliłyby na znaczne zmniejszenie wypłat z tytułu czasowej niezdolności do pracy, a zatem więcej środków pozostałoby na diagnostykę, leczenie i rehabilitację. Ważne są prewencja i szczepienia, a jak pojawią się problemy zdrowotne to wczesna i trafna diagnostyka – w razie potrzeby natomiast szybka rehabilitacja – apelowała prof. Anna Wilmowska-Pietruszyńska, ekspert Centrum Analiz i Polityki Ekonomicznej (CALPE) ds. rehabilitacji.
Koszty absencji chorobowych po stronie pracodawców to 10,9 mld zł w skali roku. To jednak wierzchołek góry lodowej – uwzględniając koszty utraconej produktywności i wartości dodanej w gospodarce, sięgają one łącznie ok. 100 mld zł rocznie. Problemem jest zmiana struktury absencji chorobowych. O ile w 2021 r. zwolnienia krótkie (do 5 dni) stanowiły 36,1% ogółu zwolnień, w 2022 r. ich udział wzrósł do 40,6%. Krótkie absencje chorobowe są finansowane przez pracodawcę, a nie fundusz chorobowy. Dlatego połączenie ubezpieczenia chorobowego i zdrowotnego w jedno ubezpieczenie ryzyka choroby niesie ze sobą szansę istotnej poprawy efektywności funkcjonowania systemu i lepszego wykorzystania jego zasobów” – podkreśla Łukasz Kozłowski, główny ekonomista Federacji Przedsiębiorców Polskich (FPP).
Wśród osób aktywnych ekonomicznie są określone rodzaje chorób, które niosą za sobą długookresowe zwolnienia. Powinniśmy wiedzieć, ile kosztuje ich leczenie. Mówimy tu o kosztach choroby, bo świadczenie zdrowotne ma wartość finansową. Podstawową kwestią jest zarządzanie zdrowiem. Zarzadzanie chorobą musi być optymalne i efektywne. ZUS dzięki systemowi elektronicznemu ma dostęp do statystyk i widzi to od strony świadczeń pieniężnych – wskazała prof. Gertruda Uścińska, prezes ZUS.

Problemem jest to, że pacjenci nie stosują się do zaleceń lekarzy. Jak choroba nie boli to pacjenci nie podejmują leczenia. Zależy nam na monitorowaniu leczenia, tego czy nasze leczenie jest skuteczne – zaznaczył Maciej Miłkowski, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia.
Rozwiązanie proponowane przez FPP zapewniłoby:
Takie jednolite ubezpieczenie zapewniałoby także wypłatę świadczeń pieniężnych z tytułu:
Obecnie stawka składki zdrowotnej wynosi 9% podstawy wymiaru, zaś składka zdrowotna 2,45%, co łącznie daje 11,45%.

źródło: FPP