Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych to jedno z najnowocześniejszych i najbardziej precyzyjnych narzędzi diagnostycznych, ogrywających kluczową rolę w nieinwazyjnej diagnostyce choroby niedokrwiennej serca, zastępując zgodnie z wytycznymi, mało czułą i swoistą próbę wysiłkową. Uzyskanie formalnych kompetencji w zakresie przeprowadzania i interpretacji tych badań bezpośrednio kardiologom to przełomowy krok w organizacji opieki zdrowotnej w Polsce, jak i istotne odciążenie specjalistów radiologii. Zmiana ta może znacząco usprawnić proces leczenia największej grupy chorych w kraju.

Nowoczesna diagnostyka kardiologiczna zyskuje nowe możliwości dzięki zaawansowanym technologiom obrazowania. Tomografia tętnic wieńcowych stanowi kluczowe narzędzia w precyzyjnym diagnozowaniu i monitorowaniu choroby niedokrwiennej serca. Ta nieinwazyjna metoda diagnostyczna pozwala na szczegółową ocenę struktury i funkcji serca, a także na szybkie i dokładne wykrywanie zmian w tętnicach wieńcowych.

 

– Obecnie dostęp do obrazowanego naczyń wieńcowych bywa ograniczony, a proces uzyskania opisu stale się przedłuża, w ostatnim okresie do wielu tygodni, a nawet miesięcy. Uzyskanie formalnych kompetencji w tym zakresie przez kardiologów to przede wszystkim odciążenie radiologów, znacznie skrócenie czasu diagnostyki i usprawnienie całego procesu leczenia. To zmiana, na którą czekało zarówno środowisko medyczne, jak i sami pacjenci, dla których proponowane zmiany znacznie poprawią dostęp do wymienionego świadczenia i usprawnią cały proces diagnostyki i leczenia, zmniejszą obciążenia inwazyjną koronarografią diagnostyczną. W Polsce dysponujemy odpowiednią liczbą kardiologów interwencyjnych czy elektrofizjologów, którzy posiadają olbrzymie doświadczenie w zakresie zaawansowanych procedur z wykorzystaniem badań obrazowych – ocenia prof. Przemysław Mitkowski, poprzedni prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

 

 

Propozycja zmiany obowiązujących regulacji prawnych, umożliwiająca kardiologom wykonywanie i interpretację badań tomografii komputerowej (TK) tętnic wieńcowych, jest szczególnie uzasadniona i pilna, co wynika również z wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) z sierpnia 2024 roku dotyczących przewlekłych zespołów wieńcowych. Wytyczne te podkreślają kluczową rolę nieinwazyjnych badań obrazowych, takich jak nieinwazyjna koronarografia, które otrzymały najwyższą klasę (klasa I) wskazań diagnostycznych.

 

Realizacja tego rozwiązania znacząco zwiększy dostępność nowoczesnej diagnostyki kardiologicznej, skróci czas oczekiwania pacjentów na wyniki badań i poprawi efektywność całego systemu opieki zdrowotnej w Polsce.

 

 

Przekazanie tych kompetencji w ręce kardiologów to również poprawa koordynacji opieki i zwiększenie efektywności systemu ochrony zdrowia, jak i istotne ograniczenie hospitalizacji, co bezpośrednio przekłada się na kosztefektywność całego systemu ochrony zdrowia. To również duże wsparcie dla specjalistów radiologii i ich znaczne odciążenie z pracy, którą z powodzeniem mogą wykonywać kardiolodzy.

 

Eksperci podkreślają, że umożliwienie kardiologom przeprowadzania badania tomograficznego tętnic wieńcowych to odpowiedź na rosnące potrzeby zdrowotne społeczeństwa.

 

Choroby układu krążenia wciąż pozostają główną przyczyną zgonów w Polsce, odpowiadając za niemal 50% wszystkich przypadków. Dlatego tak istotne jest, aby nowoczesne technologie diagnostyczne, takie jak tomografia tętnic wieńcowych, były szeroko dostępne i skutecznie wykorzystywane.

 

Przekazanie kompetencji kardiologom to krok naprzód w kierunku zwiększenia dostępności wysokospecjalistycznej diagnostyki i poprawy jakości leczenia. Zmiana ta jest wyrazem nowoczesnego podejścia do opieki zdrowotnej, w której kluczowe znaczenie ma szybkość, precyzja i dobro pacjenta.

 

Radiologia interwencyjna jest jedną z czterech metod leczenia nowotworów – obok chirurgii, onkologii klinicznej i radioterapii. Opiera się ona na małoinwazyjnych zabiegach, przeprowadzanych pod kontrolą badań obrazowych (RTG, TK, MR, USG). Niestety, zabiegi te – będące standardem postępowania w wielu krajach – w Polsce nie są dostępne dla większości pacjentów onkologicznych, pomimo kilkuletnich starań środowiska radiologicznego.

 

We Francji czy Wielkiej Brytanii wykonuje się tysiące zabiegów z zakresu radiologii interwencyjnej rocznie. W Polsce opóźnienie w zakresie dostępności radiologii interwencyjnej dla pacjentów onkologicznych sięga 15-20 lat w porównaniu do krajów zachodnich. Zabiegi od dawana są zalecane przez międzynarodowe wytyczne. Radiolodzy oceniają, że około 90 proc. pacjentów nie jest leczonych za pomocą radiologii interwencyjnej, chociaż powinni i czekają na decyzję Ministerstwa Zdrowia w sprawie szeregu procedur: krioablacji guzów nerki, płuca i kości, a także termoablacji płuca, kości i nadnerczy.

 

Polskie Lekarskie Towarzystwo działa na rzecz udostępnienia tej innowacyjnej metody leczenia większej liczbie pacjentów. Towarzystwo przygotowało bardzo szczegółową dokumentację dotyczącą kwalifikacji nowych zabiegów, a wnioski (Karty Świadczenia Opieki Zdrowotnej) zostały złożone w Ministerstwa Zdrowia w lipcu i październiku 2021 roku przez Konsultanta Krajowego ds. Radiologii, prof. Jerzego Waleckiego. Jak dotąd, żaden z wniosków nie został przekazany do AOTMiT celem analizy i ostatecznie ich kwalifikacji do koszyka świadczeń gwarantowanych.

 

Radiologia interwencyjna pozwala na przeprowadzanie minimalnie inwazyjnych procedur zabiegowych pod kontrolą obrazu radiologicznego (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, fluoroskopia RTG). Zalicza się do nich m.in. termoablację, krioablację czy różnego rodzaju embolizacje. Stosuje się je m.in. w leczeniu raka jelita grubego, raka nerki, raka wątrobowokomórkowego czy raka płuca,. Radiologia interwencyjna odgrywa też istotną rolę w leczeniu paliatywnym i przeciwbólowym.

 

Biopsje gruboigłowe pod kontrolą zaawansowanych technik (TK i MR)

 

LECZENIE NOWOTWORÓW:
Rak jelita grubego – leczenie przerzutów do wątroby i płuc przy pomocy termo- i krioablacji

Rak wątrobowokomórkowy – radykalne leczenie za pomocą ablacji i pomostowe za pomocą chemoembolizacji czy radioembolizacji

Rak nerki – radykalne leczenie za pomocą krio- i termoablacji oraz leczenie przerzutów do płuc i kości

Rak płuca – radykalne leczenie małych guzów za pomocą termo- i krioablacji

Czerniak – leczenie przerzutów do wątroby

Mięsaki – leczenie przerzutów do płuc

 

Guzy trzustki, pęcherza, macicy – neurolizy

– bolesne przerzuty do kręgosłupa – ablacja + wertebroplastyka

– bolesne przerzuty do innych kości – krioablacja

 

Brak możliwości odżywiania (guzy p. pokarmowego) – gastrostomia i jejunostomia

Żółtaczka – drenaż i stentowanie dróg żółciowych

Obrzęki w ucisku żyły głównej – stenty

Krwawienie – embolizacja

źródło: CEC

Radiologia interwencyjna jest jedną z czterech metod leczenia nowotworów – obok chirurgii, onkologii klinicznej i radioterapii. Opiera się ona na małoinwazyjnych zabiegach, przeprowadzanych pod kontrolą badań obrazowych (RTG, TK, MR, USG). Niestety, zabiegi te – będące standardem postępowania w wielu krajach – w Polsce nie są dostępne dla większości pacjentów onkologicznych, pomimo kilkuletnich starań środowiska radiologicznego.

 

We Francji czy Wielkiej Brytanii wykonuje się tysiące zabiegów z zakresu radiologii interwencyjnej rocznie. W Polsce opóźnienie w zakresie dostępności radiologii interwencyjnej dla pacjentów onkologicznych sięga 15-20 lat w porównaniu do krajów zachodnich. Zabiegi od dawana są zalecane przez międzynarodowe wytyczne. Radiolodzy oceniają, że około 90 proc. pacjentów nie jest leczonych za pomocą radiologii interwencyjnej, chociaż powinni i czekają na decyzję Ministerstwa Zdrowia w sprawie szeregu procedur: krioablacji guzów nerki, płuca i kości, a także termoablacji płuca, kości i nadnerczy.

 

Polskie Lekarskie Towarzystwo działa na rzecz udostępnienia tej innowacyjnej metody leczenia większej liczbie pacjentów. Towarzystwo przygotowało bardzo szczegółową dokumentację dotyczącą kwalifikacji nowych zabiegów, a wnioski (Karty Świadczenia Opieki Zdrowotnej) zostały złożone w Ministerstwa Zdrowia w lipcu i październiku 2021 roku przez Konsultanta Krajowego ds. Radiologii, prof. Jerzego Waleckiego. Jak dotąd, żaden z wniosków nie został przekazany do AOTMiT celem analizy i ostatecznie ich kwalifikacji do koszyka świadczeń gwarantowanych.

 

Radiologia interwencyjna pozwala na przeprowadzanie minimalnie inwazyjnych procedur zabiegowych pod kontrolą obrazu radiologicznego (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, fluoroskopia RTG). Zalicza się do nich m.in. termoablację, krioablację czy różnego rodzaju embolizacje. Stosuje się je m.in. w leczeniu raka jelita grubego, raka nerki, raka wątrobowokomórkowego czy raka płuca,. Radiologia interwencyjna odgrywa też istotną rolę w leczeniu paliatywnym i przeciwbólowym.

 

Biopsje gruboigłowe pod kontrolą zaawansowanych technik (TK i MR)

 

LECZENIE NOWOTWORÓW:
Rak jelita grubego – leczenie przerzutów do wątroby i płuc przy pomocy termo- i krioablacji

Rak wątrobowokomórkowy – radykalne leczenie za pomocą ablacji i pomostowe za pomocą chemoembolizacji czy radioembolizacji

Rak nerki – radykalne leczenie za pomocą krio- i termoablacji oraz leczenie przerzutów do płuc i kości

Rak płuca – radykalne leczenie małych guzów za pomocą termo- i krioablacji

Czerniak – leczenie przerzutów do wątroby

Mięsaki – leczenie przerzutów do płuc

 

Guzy trzustki, pęcherza, macicy – neurolizy

– bolesne przerzuty do kręgosłupa – ablacja + wertebroplastyka

– bolesne przerzuty do innych kości – krioablacja

 

Brak możliwości odżywiania (guzy p. pokarmowego) – gastrostomia i jejunostomia

Żółtaczka – drenaż i stentowanie dróg żółciowych

Obrzęki w ucisku żyły głównej – stenty

Krwawienie – embolizacja

źródło: CEC

Na początku sierpnia w szpitalu w Świeciu rozpocznie się modernizacja pracowni tomografii komputerowej. Remont jest konieczny ze względu na wymianę obecnego tomografu na nowy aparat. Pacjenci będą badani w tymczasowej pracowni przed szpitalem. 

Aby utrzymać ciągłość badań, szpital na czas remontu wydzierżawił mobilną pracownię TK. Badania w niej będą wykonywane od 1 sierpnia, do czasu uruchomienia nowego tomografu. – Pacjenci mogą być spokojni. W mobilnej pracowni wykonuje się wszystkie rodzaje badań TK i wszystkie badania będą wykonane w zaplanowanym terminie – zapewnia Przemysław Leśniewski, prezes Nowego Szpitala w Świeciu.

 

Obecny tomograf został zakupiony w 2012 roku. Tylko w ubiegłym roku wykonano nim 11 239 badań. Nowy tomograf zostanie dostarczony do szpitala w połowie sierpnia. Do tego czasu w pracowni zakończą się prace budowlane oraz modernizacja sieci elektrycznej. Pracownia ponownie ruszy po wakacjach, kiedy zostaną uregulowane wszystkie formalności, aparat zostanie przetestowany a personel odbędzie szkolenia. 

 

Nowy TK to urządzenie 32 rzędowe (dotychczasowy aparat był 16-rzędowy); ma silniejszą lampę i dostosowane do niej podzespoły. Oznacza to, że można nim wykonać więcej zdjęć o zdecydowanie lepszej jakości. Tomograf umożliwia badania klatki piersiowej, kręgosłupa, jamy brzusznej i miednicy; badania naczyń domózgowych, wewnątrzczaszkowych, naczyń obwodowych czy badania wielonarządowe.

 

Zakup aparatu TK i modernizacja pracowni zostaną sfinansowane w ramach projektu „Doposażenie szpitali w województwie kujawsko-pomorskim związane z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 – etap II”. Łączna wartość projektu to 1 744 382,07 z czego 1 197 846,12 to wsparcie z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i 133 094,01 to dotacja z budżetu państwa.

źródło: Grupa Nowy Szpital Holding S.A. 

Na początku sierpnia w szpitalu w Świeciu rozpocznie się modernizacja pracowni tomografii komputerowej. Remont jest konieczny ze względu na wymianę obecnego tomografu na nowy aparat. Pacjenci będą badani w tymczasowej pracowni przed szpitalem. 

Aby utrzymać ciągłość badań, szpital na czas remontu wydzierżawił mobilną pracownię TK. Badania w niej będą wykonywane od 1 sierpnia, do czasu uruchomienia nowego tomografu. – Pacjenci mogą być spokojni. W mobilnej pracowni wykonuje się wszystkie rodzaje badań TK i wszystkie badania będą wykonane w zaplanowanym terminie – zapewnia Przemysław Leśniewski, prezes Nowego Szpitala w Świeciu.

 

Obecny tomograf został zakupiony w 2012 roku. Tylko w ubiegłym roku wykonano nim 11 239 badań. Nowy tomograf zostanie dostarczony do szpitala w połowie sierpnia. Do tego czasu w pracowni zakończą się prace budowlane oraz modernizacja sieci elektrycznej. Pracownia ponownie ruszy po wakacjach, kiedy zostaną uregulowane wszystkie formalności, aparat zostanie przetestowany a personel odbędzie szkolenia. 

 

Nowy TK to urządzenie 32 rzędowe (dotychczasowy aparat był 16-rzędowy); ma silniejszą lampę i dostosowane do niej podzespoły. Oznacza to, że można nim wykonać więcej zdjęć o zdecydowanie lepszej jakości. Tomograf umożliwia badania klatki piersiowej, kręgosłupa, jamy brzusznej i miednicy; badania naczyń domózgowych, wewnątrzczaszkowych, naczyń obwodowych czy badania wielonarządowe.

 

Zakup aparatu TK i modernizacja pracowni zostaną sfinansowane w ramach projektu „Doposażenie szpitali w województwie kujawsko-pomorskim związane z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 – etap II”. Łączna wartość projektu to 1 744 382,07 z czego 1 197 846,12 to wsparcie z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i 133 094,01 to dotacja z budżetu państwa.

źródło: Grupa Nowy Szpital Holding S.A.