Lekarze z Kliniki Neurochirurgii oraz Kliniki Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” przeprowadzili pionierską operację hybrydową u 4-letniego chłopca z zaawansowaną neuroblastomą miednicy. Zabieg połączył techniki neurochirurgiczne z chirurgią robotową wykonywaną z wykorzystaniem systemu da Vinci Surgical System. Obie procedury zostały wykonane jednocześnie, podczas jednego znieczulenia ogólnego.

U pacjenta rozpoznano guz zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej miednicy, który przez otwór krzyżowy S1/S2 wnikał do kanału kręgowego. Zmiana modelowała worek oponowy i pozostawała w bezpośrednim sąsiedztwie korzeni nerwowych oraz naczyń biodrowych, co znacząco zwiększało stopień trudności leczenia operacyjnego. 

Chłopiec przeszedł wcześniej cztery cykle chemioterapii w schemacie LINES/CBDCA/CADO. Leczenie doprowadziło do stabilizacji choroby, jednak nie uzyskano wystarczającej regresji guza, co wymagało zastosowania leczenia chirurgicznego.

Zespół specjalistów zdecydował o przeprowadzeniu złożonego zabiegu łączonego:

• Etap neurochirurgiczny – dekompresja kanału kręgowego i usunięcie komponentu guza znajdującego się wewnątrz kanału kręgowego.
• Etap chirurgii robotowej – resekcja części guza w przestrzeni zaotrzewnowej miednicy z wykorzystaniem systemu da Vinci Surgical System, umożliwiającego niezwykle precyzyjną preparację w sąsiedztwie pęcherza moczowego oraz naczyń biodrowych.

Zabieg został przeprowadzony jednoczasowo, w jednym znieczuleniu ogólnym, co pozwoliło ograniczyć obciążenie organizmu małego pacjenta i skrócić proces leczenia. Zabiegi wykonano przy wykorzystaniu nowoczesnego sprzętu medycznego, który Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” otrzymał dzięki wsparciu Fundacji Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, za co składamy serdeczne podziękowania.

Stan chłopca po operacji jest dobry. Już w drugiej dobie po zabiegu pacjent samodzielnie wstał z łóżka. Obecnie wraca do sprawności na oddziale rehabilitacji, gdzie pozostaje pod opieką lekarzy oraz fizjoterapeutów.

Przeprowadzona operacja stanowi przykład zaawansowanej współpracy między specjalistycznymi zespołami oraz wykorzystania nowoczesnych technologii w chirurgii dziecięcej. Zastosowanie podejścia hybrydowego pozwoliło na bezpieczne leczenie bardzo złożonego przypadku onkologicznego u małego pacjenta.

Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” pozostaje jednym z wiodących ośrodków w Polsce prowadzących wysoko specjalistyczne leczenie dzieci z chorobami nowotworowymi i schorzeniami wymagającymi zaawansowanych procedur chirurgicznych.

Źródło: Komunikat Prasowy

Jak wyjaśnił w rozmowie z PAP dr n. med. Kamil Krystkiewicz z Oddziału Neurochirurgii i Nowotworów Układu Nerwowego szpitala im. Kopernika w Łodzi, innowacyjność zabiegu opiera się na wykorzystaniu tomografii (PET) jako techniki obrazowania zamiast standardowego badania rezonansem magnetycznym (MRI) z kontrastem.

– Zastosowanie badania PET pozwala na uwidocznienie znacznie większej objętości nowotworu niż to, co możemy uwidocznić w badaniu MRI. Dzięki temu jesteśmy w stanie zaplanować leczenie operacyjne i radioterapię o większym zakresie niż w standardowych technikach. Obecnie to technika dostępna tylko w badaniach naukowych, która nie jest stosowana rutynowo – zaznaczył dr Krystkiewicz.

W trakcie zabiegu pacjentowi podawany jest znakowany fluorem aminokwas (18F-FET), który jest wbudowywany w szlaki metaboliczne nowotworu i wykorzystywany do produkcji białek.

– Za pomocą skanera tomografii komputerowej jesteśmy w stanie pokazać te miejsca, w których gromadzi się więcej znacznika niż w zdrowej tkance. Na podstawie naszych obserwacji widzimy, że objętość guza jest większa niż wykazywana w badaniu rezonansem magnetycznym – podkreślił neurochirurg.

Zaznaczył, że to właśnie rezonans magnetyczny z kontrastem jest standardowo stosowaną metodą obrazowania. Pozwala ona na ocenę zmian charakteru tkanki i zaburzeń bariery krew-mózg, ale daje ograniczone informacje dotyczące procesów metabolicznych. Tymczasem tomografia pozwala na uwidocznienie w badaniach obrazowych tkanki, która wykazuje wzmożony metabolizm białkowy odpowiedni dla glejaka.

Pierwszy pacjent, który został zoperowany nową metodą 6 marca, czuje się bardzo dobrze. Teraz czeka go dalsze leczenie – będzie to radioterapia zaplanowana również z zastosowaniem kombinacji dwóch metod – PET i MRI.

W łódzkim ośrodku dostępne są wszystkie nowoczesne techniki operacyjne glejaków – resekcje z monitorowaniem neurofizjologicznym, nowoczesnym systemem neuronawigacji, fluorescencją 5-ALA, śródoperacyjną ultrasonografią oraz operacjami w wybudzeniu.

– Nowa technika z zastosowaniem badania PET wymaga wielodyscyplinarnego podejścia angażującego neurochirurgów, radioterapeutów oraz – co jest nowością w naszym ośrodku – medyków nuklearnych już od samego początku procesu leczenia, czyli od planowania resekcji nowotworu – wyjaśnił dr Krystkiewicz.

W jego opinii przeszkodą w rozpowszechnieniu tej techniki resekcji glejaka jest ograniczona dostępność oraz wysoka cena badania PET z tyrozyną.

– Nie ma na razie odpowiednio dużych badań, które byłyby na tyle przekonujące, by ten lek był refundowany. Tyrozyna była stosowana w ośrodku bydgoskim jako metoda do planowania radioterapii przy wznowie glejaka oraz do planowania biopsji stereotaktycznej. Naszym celem jest ocena zastosowania tej techniki obrazowania w leczeniu resekcyjnym i radioterapii. Do tej pory w Polsce nie było operacji usunięcia glejaka, która byłaby zaplanowana z wykorzystaniem badania PET. Zabieg ten jest elementem badania naukowego, na które dostaliśmy grant z Agencji Badań Medycznych. Kolejnym krokiem po operacji jest planowanie radioterapii pierwotnych, nieleczonych wcześniej glejaków z wykorzystaniem tego znacznika – zaznaczył neurochirurg.

Lekarze ze szpitala w Łodzi prowadzą obecnie rekrutację pacjentów ze świeżo rozpoznanym złośliwym guzem mózgu – glejakiem wielopostaciowym, którzy chcieliby wziąć udział w innowacyjnym programie leczenia. Chętni mogą zgłaszać się do Oddziału Neurochirurgii i Nowotworów Układu Nerwowego.

Kwalifikowani będą pacjenci, którzy są na początku drogi leczenia, czyli nie przeszli jeszcze leczenia operacyjnego, radioterapii i chemioterapii. Zaoferujemy im kompleksową terapię pod opieką nie tylko neurochirurga i radioterapeuty, ale całego zespołu, w którym jest także neuropsycholog i neurologopeda. Cały proces leczenia – nowoczesna diagnostyka, neurochirurgia, radio – i chemioterapia – będzie odbywał się w obrębie jednej jednostki – szpitala im. Kopernika – podkreślił dr Krystkiewicz. (PAP)

Źródło: Naukawpolsce.pl

26 lutego 2026 roku o godz. 10:00 w Światowym Centrum Słuchu Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach zaplanowano zabiegi, które mogą znacząco poszerzyć możliwości leczenia zaburzeń głosu w Polsce. Zespół specjalistów przeprowadzi pierwsze tego typu operacje z użyciem systemu VOIS – nowoczesnego implantu przeznaczonego dla pacjentów z jednostronnym porażeniem fałdu głosowego.

 

Dla wielu osób głos to nie tylko narzędzie komunikacji, ale podstawa życia zawodowego i ważny element tożsamości. Utrata możliwości swobodnego mówienia oznacza często konieczność rezygnacji z pracy nauczyciela, prawnika, dziennikarza czy dziennikarza. Implant VOIS otwiera przed takimi pacjentami nową perspektywę. Zastosowany w nim regulowany, silikonowy element pozwala chirurgowi precyzyjnie korygować ustawienie implantu podczas zabiegu, a w razie potrzeby – wprowadzać dalsze zmiany już po operacji, bez konieczności ponownego otwierania szyi. Dzięki temu możliwe jest jak najlepsze dopasowanie barwy i jakości głosu do oczekiwań konkretnej osoby.

Technologia VOIS jest już stosowana w wybranych ośrodkach referencyjnych w Europie. Włączenie jej do praktyki Światowego Centrum Słuchu oznacza, że polscy pacjenci zyskują dostęp do terapii, która do tej pory była dostępna jedynie za granicą.

Rangę wydarzenia podkreśla udział dr. Guan-Min Ho z Tajwanu – konstruktora implantu VOIS i jednego z najbardziej doświadczonych chirurgów na świecie w zakresie jego stosowania. W Kajetanach będzie on operował wspólnie z dr hab. n. med. Beatą Miaśkiewicz, prof. IFPS, uznaną polską specjalistką w dziedzinie audiologii i foniatrii. To ważny etap współpracy między zespołem, który opracował tę technologię, a ośrodkiem od lat rozwijającym nowoczesne metody leczenia zaburzeń słuchu i głosu.

Po zakończeniu zabiegów przewidziany jest briefing prasowy z udziałem operatorów i ekspertów Instytutu, podczas którego będzie możliwość zadawania pytań i nagrania krótkich wypowiedzi.

Zapraszamy przedstawicieli mediów do udziału w wydarzeniu, obserwacji zabiegów oraz rozmów z lekarzami zaangażowanymi w projekt VOIS. To rzadka okazja, by pokazać, jak konkretne rozwiązania technologiczne przekładają się na codzienne życie pacjentów, którzy dzięki nowym metodom leczenia mogą wrócić do pracy i normalnego funkcjonowania.

Źródło: Komunikat Prasowy