Medicalpress
Należy poprawić rekomendacje dla ginekologów, czyli aktualny sposób postępowania lekarza wobec pacjentki, zalecane przez Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników – wskazuje Prawo.pl. Jak informuje serwis, w obecnym brzmieniu liczące niecałe sześć stron rekomendacje są niezgodne z prawem, np. przymuszają do leczenia psychiatrycznego pacjentki, które chcą przerwać ciążę z uwagi na zdrowie psychiczne.
Prawo.pl zwraca uwagę, że w rekomendacjach napisano, iż zakończenie ciąży jest dopuszczalne także w sytuacji, gdy dalsze trwanie ciąży jest zagrożeniem dla zdrowia psychicznego ciężarnej. Jednocześnie w innymi miejscu zaznaczono, że przed podjęciem decyzji o zakończeniu ciąży należy dążyć do wyczerpania wszystkich możliwości diagnostycznych i terapeutycznych.

„Rekomendacje powinny służyć doprecyzowaniu wątpliwości, jakie lekarze mogą mieć na gruncie ustawy w stosowaniu aktualnej wiedzy medycznej. Natomiast sposób sformułowania wytycznych wprowadza jeszcze większą niepewność w działaniu lekarzy i dla bezpieczeństwa kobiet. Wytyczne są nieostre i wprowadzają nowe obowiązki, które z ustawy nie wynikają” – powiedziała w rozmowie z portalem Prawo.pl Jolanta Budzowska, radca prawny, specjalizująca się w sprawach o błąd medyczny.

W rekomendacjach zaznaczono, że ewentualna terapia w ciąży niejednokrotnie wymaga współpracy interdyscyplinarnej, np. z kardiologami, gastroenterologami, chirurgami, onkologami czy psychiatrami – informuje Prawo.pl. „Nie jest jasne, kto ma organizować taką opiekę” – mówi, cytowana przez serwis, mecenas Budzowska i zauważa, że zatrzymanie kobiety na oddziale i leczenie jej psychiatrycznie byłoby działaniem wbrew woli kobiety i już postawionej diagnozie.

„W związku z tym, że rekomendacje wywołały takie emocje i są pewne niedomówienia, dostałem informacje, że zostaną one uszczegółowione, aby nie budziły wątpliwości” – mówi Michał Bulsa, prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Szczecinie, zaznaczając w rozmowie z Prawo.pl, że rekomendacja zostanie uszczegółowiona ze względu na wątpliwości zgłaszane Polskiemu Towarzystwo Ginekologów (PTGiP).

Prawo.pl podaje, że o tym, iż rekomendacje PTGiP w obecnym kształcie są niezgodne z prawem i wiedzą medyczną, zaalarmowała Fundacja na Rzecz Kobiet i Planowania Rodziny (FEDERA). Według fundacji w zakresie, w którym przewidywane są obowiązkowe konsylium lekarskie w sprawie aborcji i przymus leczenia psychiatrycznego pacjentek, które z uwagi na zagrożenie dla zdrowia psychicznego chcą przerwać ciążę, stoją w sprzeczności z: polską ustawą o planowaniu rodziny z 1993 r., a także wytycznymi klinicznymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), stanowiskiem Komitetu Bioetyki Polskiej Akademii Nauk i decyzjami Rzecznika Praw Pacjenta.

Czytaj więcej na Prawo.pl:

https://www.prawo.pl/zdrowie/rekomendacje-dla-ginekologow-dotyczace-aborcji,525590.html

Źródło: PAP MediaRoom

Model opieki koordynowanej zakłada, że cały proces leczenia w jej ramach odbywa się w POZ. Ma to zapewnić pacjentowi szybsze, skuteczniejsze diagnozowanie i leczenie chorób przewlekłych oraz ułatwić dostęp do specjalisty. Korzystanie z takiej opieki nie jest jednak dla pacjenta obowiązkowe, nawet jeśli przychodnia ma w tej sprawie podpisaną umowę z NFZ – podaje Prawo.pl.
Opieka koordynowana ma za zadanie stworzyć dla pacjenta szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego. Lekarz POZ będzie mógł zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty. Będzie można wykonać badania na czterech ścieżkach: kardiologicznej, diabetologicznej, endokrynologicznej i pulmonologicznej. Tzw. budżet powierzony sfinansuje oddzielną diagnostykę, poza zwykłym finansowaniem świadczeń w POZ przez NFZ.

Leczenie będzie oparte na indywidualnym planie leczenia (Indywidualnym Planie Opieki Medycznej) i ma uwzględniać nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.

Jak podaje Prawo.pl, pierwsza umowa na opiekę koordynowaną została podpisana 21 października 2022 r. w śląskim oddziale NFZ, a zarządzenie prezesa NFZ 124/2022/DSOZ ją wprowadzające obowiązuje od 1 października. Według serwisu lekarze wciąż mają wiele wątpliwości, co do zasad wdrażania opieki skoordynowanej i gotowych jest na to niewiele przychodni POZ – jak wynika z ankiety przeprowadzonej wśród przychodni to tylko ok. 10 proc. podmiotów.

Prawo.pl informuje, że pacjenci nie mają obowiązku korzystania z opieki skoordynowanej, jest to dobrowolne, na co wskazuje też NFZ.

„Lekarz POZ proponuje pacjentowi w ramach Indywidualnego Planu Opieki Medycznej możliwość realizacji konsultacji u danego lekarza specjalisty, co oznacza nie przymus, a dobrowolność skorzystania z takiej porady. Podstawą prawną jest rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej” – odpowiada Stowarzyszeniu Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce (KLRwP) na pytanie w tej kwestii Anna Miszczak, p.o. dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w NFZ, cytowana przez serwis.

Pełny tekst artykułu: 
https://www.prawo.pl/zdrowie/opieka-koordynowana-wyjasnienia-nfz,518000.html

Model opieki koordynowanej zakłada, że cały proces leczenia w jej ramach odbywa się w POZ. Ma to zapewnić pacjentowi szybsze, skuteczniejsze diagnozowanie i leczenie chorób przewlekłych oraz ułatwić dostęp do specjalisty. Korzystanie z takiej opieki nie jest jednak dla pacjenta obowiązkowe, nawet jeśli przychodnia ma w tej sprawie podpisaną umowę z NFZ – podaje Prawo.pl.
Opieka koordynowana ma za zadanie stworzyć dla pacjenta szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego. Lekarz POZ będzie mógł zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty. Będzie można wykonać badania na czterech ścieżkach: kardiologicznej, diabetologicznej, endokrynologicznej i pulmonologicznej. Tzw. budżet powierzony sfinansuje oddzielną diagnostykę, poza zwykłym finansowaniem świadczeń w POZ przez NFZ.

Leczenie będzie oparte na indywidualnym planie leczenia (Indywidualnym Planie Opieki Medycznej) i ma uwzględniać nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.

Jak podaje Prawo.pl, pierwsza umowa na opiekę koordynowaną została podpisana 21 października 2022 r. w śląskim oddziale NFZ, a zarządzenie prezesa NFZ 124/2022/DSOZ ją wprowadzające obowiązuje od 1 października. Według serwisu lekarze wciąż mają wiele wątpliwości, co do zasad wdrażania opieki skoordynowanej i gotowych jest na to niewiele przychodni POZ – jak wynika z ankiety przeprowadzonej wśród przychodni to tylko ok. 10 proc. podmiotów.

Prawo.pl informuje, że pacjenci nie mają obowiązku korzystania z opieki skoordynowanej, jest to dobrowolne, na co wskazuje też NFZ.

„Lekarz POZ proponuje pacjentowi w ramach Indywidualnego Planu Opieki Medycznej możliwość realizacji konsultacji u danego lekarza specjalisty, co oznacza nie przymus, a dobrowolność skorzystania z takiej porady. Podstawą prawną jest rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej” – odpowiada Stowarzyszeniu Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce (KLRwP) na pytanie w tej kwestii Anna Miszczak, p.o. dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w NFZ, cytowana przez serwis.

Pełny tekst artykułu: 
https://www.prawo.pl/zdrowie/opieka-koordynowana-wyjasnienia-nfz,518000.html