W grudniu 2022 roku brytyjska agencja oceny technologii medycznych NICE (Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Opieki) opublikowała aktualny standard jakości opieki obejmujący wsparcie i leczenie mające na celu rzucenie palenia i zaprzestanie używania tytoniu wraz ze strategią redukcji szkód dla osób, które nie są w stanie rzucić palenia w jednym momencie.

Standard ten zaktualizował i zastąpił standardy jakości dotyczące rzucania palenia opublikowane w sierpniu 2013 r. oraz redukcji szkód opublikowane w lipcu 2015 r. Standardy są skierowane do personelu medycznego i obowiązują w Anglii i Walii.

Standard jakości obejmuje 5 obszarów:

Pacjenci powinni być pytani, czy używają tytoniu w kluczowych punktach kontaktu z pracownikami służby zdrowia lub opieki społecznej. Identyfikacja osób, które palą lub używają tytoniu bezdymnego, daje możliwość uzyskania porady lub wsparcia w kwestii rzucenia palenia, a w razie potrzeby skierowania do poradni rzucania palenia. Rutynowe pytanie ludzi o używanie tytoniu w kluczowych punktach kontaktu ze służbami zdrowia lub opieki społecznej daje również możliwość ponownego kontaktu z osobami, które wcześniej nie chciały rzucić palenia lub które mogły powrócić do nałogu po okresie abstynencji.

Osoby używające tytoniu powinny otrzymać porady dotyczące rzucenia palenia. Osobom palącym lub używającym tytoniu bezdymnego należy zalecić zaprzestanie palenia w sposób uwzględniający ich preferencje i potrzeby. Ważne jest, aby wyjaśnić, że dostępne jest wsparcie w rzucaniu palenia i zaoferować takowe, jeśli dana osoba tego chce, lub upewnić się, że dana osoba wie, gdzie może znaleźć wsparcie w przyszłości.

Osoby, które chcą rzucić palenie lub używanie tytoniu bezdymnego, powinny mieć dostęp do szeregu form wsparcia rzucania palenia i leczenia, tak aby mogły dokonać własnego wyboru interwencji w oparciu o swoje preferencje, sytuację zdrowotną i społeczną oraz wcześniejsze doświadczenia ze środkami pomagającymi w rzucaniu palenia. Chociaż połączenie wsparcia behawioralnego z farmakoterapią, jeśli jest dostępna, krótko i długo działającą nikotynową terapią zastępczą lub e-papierosami zawierającymi nikotynę (odpowiednio do wieku danej osoby) z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do pomyślnej próby rzucenia palenia, istotne będą również czynniki indywidualne i preferencje osoby palącej.

Osoby, które nie chcą lub nie są gotowe rzucić palenia tytoniu za jednym zamachem, otrzymują wsparcie w przyjęciu podejścia polegającego na redukcji szkód. Zaprzestanie używania tytoniu zmniejsza ryzyko rozwoju chorób związanych z paleniem tytoniu lub pogorszenia warunków, na które ma wpływ jego używanie, jednak niektóre osoby mogą nie chcieć lub nie być gotowe do zaprzestania palenia za jednym zamachem. Ważne jest, aby byli zachęcani i wspierani w przyjmowaniu podejścia ograniczającego szkody. Osoby, które ograniczają palenie, są bardziej skłonne do zaprzestania palenia w przyszłości. Podejście do ograniczania szkód nie powinno odwracać uwagi od podejścia do zaprzestania palenia tytoniu, ale powinno wspierać i rozszerzać zasięg i wpływ wsparcia na rzecz zaprzestania palenia tytoniu.

Przyjęcie do szpitala wiąże się z kontaktem osób palących z pracownikami służby zdrowia, którzy mogą udzielić porady i pomóc w całkowitym lub czasowym rzuceniu palenia podczas przyjęcia. Szpitale są środowiskami wolnymi od dymu tytoniowego, w których nie ma typowych wskazówek i zachęt do palenia, więc przyjęcie do szpitala stwarza okazję do rzucenia palenia. Plan długoterminowy NHS (fundusz zdrowia) obejmuje działanie, zgodnie z którym wszystkim osobom przyjętym do szpitala, które palą, zostaną zaoferowane usługi leczenia tytoniowego finansowane przez fundusz.

 

W grudniu 2022 roku brytyjska agencja oceny technologii medycznych NICE (Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Opieki) opublikowała aktualny standard jakości opieki obejmujący wsparcie i leczenie mające na celu rzucenie palenia i zaprzestanie używania tytoniu wraz ze strategią redukcji szkód dla osób, które nie są w stanie rzucić palenia w jednym momencie.

Standard ten zaktualizował i zastąpił standardy jakości dotyczące rzucania palenia opublikowane w sierpniu 2013 r. oraz redukcji szkód opublikowane w lipcu 2015 r. Standardy są skierowane do personelu medycznego i obowiązują w Anglii i Walii.

Standard jakości obejmuje 5 obszarów:

Pacjenci powinni być pytani, czy używają tytoniu w kluczowych punktach kontaktu z pracownikami służby zdrowia lub opieki społecznej. Identyfikacja osób, które palą lub używają tytoniu bezdymnego, daje możliwość uzyskania porady lub wsparcia w kwestii rzucenia palenia, a w razie potrzeby skierowania do poradni rzucania palenia. Rutynowe pytanie ludzi o używanie tytoniu w kluczowych punktach kontaktu ze służbami zdrowia lub opieki społecznej daje również możliwość ponownego kontaktu z osobami, które wcześniej nie chciały rzucić palenia lub które mogły powrócić do nałogu po okresie abstynencji.

Osoby używające tytoniu powinny otrzymać porady dotyczące rzucenia palenia. Osobom palącym lub używającym tytoniu bezdymnego należy zalecić zaprzestanie palenia w sposób uwzględniający ich preferencje i potrzeby. Ważne jest, aby wyjaśnić, że dostępne jest wsparcie w rzucaniu palenia i zaoferować takowe, jeśli dana osoba tego chce, lub upewnić się, że dana osoba wie, gdzie może znaleźć wsparcie w przyszłości.

Osoby, które chcą rzucić palenie lub używanie tytoniu bezdymnego, powinny mieć dostęp do szeregu form wsparcia rzucania palenia i leczenia, tak aby mogły dokonać własnego wyboru interwencji w oparciu o swoje preferencje, sytuację zdrowotną i społeczną oraz wcześniejsze doświadczenia ze środkami pomagającymi w rzucaniu palenia. Chociaż połączenie wsparcia behawioralnego z farmakoterapią, jeśli jest dostępna, krótko i długo działającą nikotynową terapią zastępczą lub e-papierosami zawierającymi nikotynę (odpowiednio do wieku danej osoby) z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do pomyślnej próby rzucenia palenia, istotne będą również czynniki indywidualne i preferencje osoby palącej.

Osoby, które nie chcą lub nie są gotowe rzucić palenia tytoniu za jednym zamachem, otrzymują wsparcie w przyjęciu podejścia polegającego na redukcji szkód. Zaprzestanie używania tytoniu zmniejsza ryzyko rozwoju chorób związanych z paleniem tytoniu lub pogorszenia warunków, na które ma wpływ jego używanie, jednak niektóre osoby mogą nie chcieć lub nie być gotowe do zaprzestania palenia za jednym zamachem. Ważne jest, aby byli zachęcani i wspierani w przyjmowaniu podejścia ograniczającego szkody. Osoby, które ograniczają palenie, są bardziej skłonne do zaprzestania palenia w przyszłości. Podejście do ograniczania szkód nie powinno odwracać uwagi od podejścia do zaprzestania palenia tytoniu, ale powinno wspierać i rozszerzać zasięg i wpływ wsparcia na rzecz zaprzestania palenia tytoniu.

Przyjęcie do szpitala wiąże się z kontaktem osób palących z pracownikami służby zdrowia, którzy mogą udzielić porady i pomóc w całkowitym lub czasowym rzuceniu palenia podczas przyjęcia. Szpitale są środowiskami wolnymi od dymu tytoniowego, w których nie ma typowych wskazówek i zachęt do palenia, więc przyjęcie do szpitala stwarza okazję do rzucenia palenia. Plan długoterminowy NHS (fundusz zdrowia) obejmuje działanie, zgodnie z którym wszystkim osobom przyjętym do szpitala, które palą, zostaną zaoferowane usługi leczenia tytoniowego finansowane przez fundusz.

 

Firma Merck & Co – znana jako MSD poza USA i Kanadą – otrzymała zalecenie od Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Opieki (NICE) dotyczące leku do wstrzykiwań, pembrolizumab (Keytruda), z chemioterapią u dorosłych z rzadką postacią potrójnie ujemnego raka piersi.

Pembrolizumab podaje się w skojarzeniu z chemioterapią i podaje się raz na trzy tygodnie. Szacuje się, że z leczenia może skorzystać około 100 osób rocznie z potrójnie ujemnym rakiem piersi w Wielkiej Brytanii.

Lek podawany jest iniekcyjnie co trzy tygodnie, leczenie jest ukierunkowane na potrójnie ujemnego raka piersi. Keytruda (pembrolizumab), była zalecana dorosłym, którzy nie przeszli chemioterapii z powodu choroby przerzutowej i gdzie operacja usunięcia guza była niemożliwa. Dowody z badań klinicznych pokazują, że w porównaniu z innymi dostępnymi metodami leczenia, Keytruda z chemioterapią wydłuża oczekiwaną długość życia pacjenta, a także czas do progresji nowotworu.

Helen Knight, tymczasowa dyrektor ds. oceny leków w NICE, skomentowała: – Dzisiejsza decyzja pokazuje, że NICE jest liderem w zapewnianiu lepszej opieki jak największej liczbie osób. Cieszę się, że firma była w stanie współpracować z nami w konstruktywny sposób, aby znaleźć rozwiązania problemów wskazanych w naszych poprzednich wytycznych.

Zatwierdzenie przez NICE oznacza również, że pacjenci, którzy nie mogą mieć zastosowanej kombinacji atezolizumabu z chemioterapią, mogą teraz potencjalnie kwalifikować się do leczenia pembrolizumabem.

Leczenie polega na blokowaniu aktywności białka znanego jako PD-L1, które jest wytwarzane w większych ilościach na komórkach nowotworowych niż w normalnych komórkach. Blokując to białko, wstrzyknięcie leku pomaga własnym komórkom odpornościowym pacjenta zaatakować nowotwór.

Niezależna komisja oceniająca NICE zgodziła się, że kombinacja z pembrolizumabem spełnia wyższy próg opłacalności leczenia przedłużającego życie wśród osób o krótkiej oczekiwanej długości życia.

– Pacjenci, którzy nie mieli dostępu do atezolizumabu, kolejnej immunoterapii zalecanej przez NICE, mają teraz ważną nową opcję, która może pomóc im żyć dłużej i spędzać więcej cennego czasu z bliskimi — kontynuowała Knight. – Tak więc, chociaż nasze zalecenie dotyczące węższej populacji niż licencjonowana kombinacja pembrolizumabu, oznacza, że maksymalna liczba osób z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi ma teraz dostęp do skutecznych terapii.

źródło: PharmaTimes

Firma Merck & Co – znana jako MSD poza USA i Kanadą – otrzymała zalecenie od Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Opieki (NICE) dotyczące leku do wstrzykiwań, pembrolizumab (Keytruda), z chemioterapią u dorosłych z rzadką postacią potrójnie ujemnego raka piersi.

Pembrolizumab podaje się w skojarzeniu z chemioterapią i podaje się raz na trzy tygodnie. Szacuje się, że z leczenia może skorzystać około 100 osób rocznie z potrójnie ujemnym rakiem piersi w Wielkiej Brytanii.

Lek podawany jest iniekcyjnie co trzy tygodnie, leczenie jest ukierunkowane na potrójnie ujemnego raka piersi. Keytruda (pembrolizumab), była zalecana dorosłym, którzy nie przeszli chemioterapii z powodu choroby przerzutowej i gdzie operacja usunięcia guza była niemożliwa. Dowody z badań klinicznych pokazują, że w porównaniu z innymi dostępnymi metodami leczenia, Keytruda z chemioterapią wydłuża oczekiwaną długość życia pacjenta, a także czas do progresji nowotworu.

Helen Knight, tymczasowa dyrektor ds. oceny leków w NICE, skomentowała: – Dzisiejsza decyzja pokazuje, że NICE jest liderem w zapewnianiu lepszej opieki jak największej liczbie osób. Cieszę się, że firma była w stanie współpracować z nami w konstruktywny sposób, aby znaleźć rozwiązania problemów wskazanych w naszych poprzednich wytycznych.

Zatwierdzenie przez NICE oznacza również, że pacjenci, którzy nie mogą mieć zastosowanej kombinacji atezolizumabu z chemioterapią, mogą teraz potencjalnie kwalifikować się do leczenia pembrolizumabem.

Leczenie polega na blokowaniu aktywności białka znanego jako PD-L1, które jest wytwarzane w większych ilościach na komórkach nowotworowych niż w normalnych komórkach. Blokując to białko, wstrzyknięcie leku pomaga własnym komórkom odpornościowym pacjenta zaatakować nowotwór.

Niezależna komisja oceniająca NICE zgodziła się, że kombinacja z pembrolizumabem spełnia wyższy próg opłacalności leczenia przedłużającego życie wśród osób o krótkiej oczekiwanej długości życia.

– Pacjenci, którzy nie mieli dostępu do atezolizumabu, kolejnej immunoterapii zalecanej przez NICE, mają teraz ważną nową opcję, która może pomóc im żyć dłużej i spędzać więcej cennego czasu z bliskimi — kontynuowała Knight. – Tak więc, chociaż nasze zalecenie dotyczące węższej populacji niż licencjonowana kombinacja pembrolizumabu, oznacza, że maksymalna liczba osób z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi ma teraz dostęp do skutecznych terapii.

źródło: PharmaTimes