To nie jest przypadek że Polskie Towarzystwo Lipidologiczne i Polskie Towarzystwo Kardiologiczne uznało rok 2023 za rok walki z hipercholesterolemią, dlatego że powinniśmy to zrobić 10, 15 lat temu. Mamy 60, 70% populacji Polski z podwyższonymi wartościami cholesterolu, z tego około 80% osób o tym nie wie. Co więcej jest to nie tylko najczęstszy, ale  najgorzej monitorowany i leczony czynnik ryzyka, dlatego że tylko co czwarty pacjent jest w celu terapeutycznym, czyli osiąga cel dla tego cholesterolu złego, tego cholesterolu LDL – mówi prof. Maciej Banach z Zakładu Kardiologii Prewencyjnej i Lipidologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, podczas wywiadu w studio 86 Wiosennej Konferencji Kardiologicznej.

Jeżeli nie wiemy jak wygląda poziom czynnika ryzyka to dosyć trudno zastosować jakiekolwiek podejście terapeutyczne czy w postaci modyfikacji stylu życia czy też wdrożenia odpowiedniego leczenia. – dodaje prof. Jacek Jóźwiak z Zakładu Medycyny Rodzinnej i Zdrowia Publicznego INM Uniwersytetu Opolskiego.

Udało nam się to zrobić z nadciśnieniem tętniczym, z cukrzycą, udaje nam się z otyłością, ale z zaburzeniami lipidowymi najczęściej nie. – podsumowuje prof. Maciej Banach.

Dlaczego jest to ważne? Dlatego że jak zaczniemy wcześniej (mamy na to mnóstwo potwierdzeń w badaniach) i ten cholesterol będzie na poziomie, który jest w zależności od ryzyka właściwy, czyli np. dla osób z niskiego ryzyka poniżej 115 mg/dl cholesterolu LDL, tak naprawdę zmniejszamy ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, zawału, udaru czy też zgonu o nawet 55-60%, czyli u co drugiego człowieka. – mówi prof. Maciej Banach.

Jak patrzymy na programy, które mamy, czyli KOS-zawał, program trombektomii, program Krajowa Sieć Kardiologiczna itd. to tam nie ma mowy o prewencji. Płatnik de facto wymusza trochę na naszych kolegach, żeby zaczęli się zajmować pacjentem wtedy kiedy już jest za późno, bo prawdziwa prewencja polega na tym żebyśmy zajęli się wtedy kiedy można uniknąć choroby, albo wydłużyć czas do jej pojawienia się. Mam nadzieję, że teraz ten program, który został zaakceptowany przez radę ministrów – Narodowy Program Chorób Układu Krążenia – połączony z opieką koordynowaną w POZ i z naszymi wszystkimi działaniami, gdzie edukacja w prewencji jest kluczem, sprawi, że u pacjenta nigdy nie wystąpi choroba sercowo-naczyniowa, a jeżeli wystąpi zawał (bo jest wiele czynników wpływających), wydłuży ten czas do jego pojawienia się. To jest prawdziwa prewencja, której my rzeczywiście oczekujemy, której byśmy chcieli. – stwierdza prof. Maciej Banach.

Ponieważ wysokie stężenie cholesterolu jest najgorzej kontrolowane, to na tym powinny skupiać się działania lekarzy POZ, lekarzy specjalistów i kardiologów właśnie w tym roku specjalnej troski o hipercholesterolemię, ale również w latach następnych. – podkreśla prof. Jóźwiak.

 

Ciągła edukacja zaczynając od społeczeństwa, po lekarzy różnych specjalności to jedyna szansa (w porozumieniu z towarzystwami naukowymi, Ministerstwem Zdrowia, NFZ-em) żebyśmy w tym roku walki z hipercholesterolemią byli wreszcie skuteczni. – dodaje prof. Banach.

To nie jest przypadek że Polskie Towarzystwo Lipidologiczne i Polskie Towarzystwo Kardiologiczne uznało rok 2023 za rok walki z hipercholesterolemią, dlatego że powinniśmy to zrobić 10, 15 lat temu. Mamy 60, 70% populacji Polski z podwyższonymi wartościami cholesterolu, z tego około 80% osób o tym nie wie. Co więcej jest to nie tylko najczęstszy, ale  najgorzej monitorowany i leczony czynnik ryzyka, dlatego że tylko co czwarty pacjent jest w celu terapeutycznym, czyli osiąga cel dla tego cholesterolu złego, tego cholesterolu LDL – mówi prof. Maciej Banach z Zakładu Kardiologii Prewencyjnej i Lipidologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, podczas wywiadu w studio 86 Wiosennej Konferencji Kardiologicznej.

Jeżeli nie wiemy jak wygląda poziom czynnika ryzyka to dosyć trudno zastosować jakiekolwiek podejście terapeutyczne czy w postaci modyfikacji stylu życia czy też wdrożenia odpowiedniego leczenia. – dodaje prof. Jacek Jóźwiak z Zakładu Medycyny Rodzinnej i Zdrowia Publicznego INM Uniwersytetu Opolskiego.

Udało nam się to zrobić z nadciśnieniem tętniczym, z cukrzycą, udaje nam się z otyłością, ale z zaburzeniami lipidowymi najczęściej nie. – podsumowuje prof. Maciej Banach.

Dlaczego jest to ważne? Dlatego że jak zaczniemy wcześniej (mamy na to mnóstwo potwierdzeń w badaniach) i ten cholesterol będzie na poziomie, który jest w zależności od ryzyka właściwy, czyli np. dla osób z niskiego ryzyka poniżej 115 mg/dl cholesterolu LDL, tak naprawdę zmniejszamy ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, zawału, udaru czy też zgonu o nawet 55-60%, czyli u co drugiego człowieka. – mówi prof. Maciej Banach.

Jak patrzymy na programy, które mamy, czyli KOS-zawał, program trombektomii, program Krajowa Sieć Kardiologiczna itd. to tam nie ma mowy o prewencji. Płatnik de facto wymusza trochę na naszych kolegach, żeby zaczęli się zajmować pacjentem wtedy kiedy już jest za późno, bo prawdziwa prewencja polega na tym żebyśmy zajęli się wtedy kiedy można uniknąć choroby, albo wydłużyć czas do jej pojawienia się. Mam nadzieję, że teraz ten program, który został zaakceptowany przez radę ministrów – Narodowy Program Chorób Układu Krążenia – połączony z opieką koordynowaną w POZ i z naszymi wszystkimi działaniami, gdzie edukacja w prewencji jest kluczem, sprawi, że u pacjenta nigdy nie wystąpi choroba sercowo-naczyniowa, a jeżeli wystąpi zawał (bo jest wiele czynników wpływających), wydłuży ten czas do jego pojawienia się. To jest prawdziwa prewencja, której my rzeczywiście oczekujemy, której byśmy chcieli. – stwierdza prof. Maciej Banach.

Ponieważ wysokie stężenie cholesterolu jest najgorzej kontrolowane, to na tym powinny skupiać się działania lekarzy POZ, lekarzy specjalistów i kardiologów właśnie w tym roku specjalnej troski o hipercholesterolemię, ale również w latach następnych. – podkreśla prof. Jóźwiak.

 

Ciągła edukacja zaczynając od społeczeństwa, po lekarzy różnych specjalności to jedyna szansa (w porozumieniu z towarzystwami naukowymi, Ministerstwem Zdrowia, NFZ-em) żebyśmy w tym roku walki z hipercholesterolemią byli wreszcie skuteczni. – dodaje prof. Banach.

Celami nadrzędnymi Programu są:

• obniżenie zachorowalności i umieralności z powodu ChUK, w tym obniżenie nadumieralności mężczyzn w wieku produkcyjnym (25–64 lata) oraz zbliżenie wskaźników stanu zdrowia (długość trwania życia, liczba zgonów oraz chorobowość) do średnich wskaźników w EU–27;
• zmniejszenie różnic regionalnych w zachorowalności i umieralności z powodu ChUK związanej z dostępnością do świadczeń zdrowotnych;
• zredukowanie poziomu klasycznych czynników ryzyka ChUK w populacji z uwzględnieniem społeczno-ekonomicznych nierówności w zdrowiu;
• poprawa organizacji badań naukowych w kardiologii oraz zwiększenie potencjału badań naukowych i projektów innowacyjnych w zakresie między innymi identyfikacji populacji najbardziej narażonych na ryzyko zachorowania na ChUK oraz głównych przyczyn rozwoju ChUK, a także wypracowania rozwiązań diagnostyczno-terapeutycznych.

źródło: RCL

Celami nadrzędnymi Programu są:

• obniżenie zachorowalności i umieralności z powodu ChUK, w tym obniżenie nadumieralności mężczyzn w wieku produkcyjnym (25–64 lata) oraz zbliżenie wskaźników stanu zdrowia (długość trwania życia, liczba zgonów oraz chorobowość) do średnich wskaźników w EU–27;
• zmniejszenie różnic regionalnych w zachorowalności i umieralności z powodu ChUK związanej z dostępnością do świadczeń zdrowotnych;
• zredukowanie poziomu klasycznych czynników ryzyka ChUK w populacji z uwzględnieniem społeczno-ekonomicznych nierówności w zdrowiu;
• poprawa organizacji badań naukowych w kardiologii oraz zwiększenie potencjału badań naukowych i projektów innowacyjnych w zakresie między innymi identyfikacji populacji najbardziej narażonych na ryzyko zachorowania na ChUK oraz głównych przyczyn rozwoju ChUK, a także wypracowania rozwiązań diagnostyczno-terapeutycznych.

źródło: RCL