Narodowy-Instytut-Kardiologii – Medicalpress

Serce wspierane technologią. Narodowy Instytut Kardiologii tworzy Centrum Referencyjne LVAD

Redakcja Medicalpress — Wed, 04 Mar 2026 07:41:16 +0000

W Polsce nawet 1,4 mln osób żyje z niewydolnością serca, a liczba pacjentów z jej zaawansowaną postacią systematycznie rośnie. W sytuacji ograniczonej dostępności przeszczepów serca coraz większą rolę odgrywają systemy mechanicznego wspomagania krążenia. Narodowy Instytut Kardiologii zapowiada powołanie Centrum Referencyjnego LVAD, które ma wzmocnić rozwój tej terapii oraz standaryzować opiekę nad pacjentami z najcięższą postacią choroby.

Niewydolność serca pozostaje jednym z najpoważniejszych wyzwań współczesnej kardiologii i kardiochirurgii. W Polsce z chorobą tą zmaga się nawet 1,4 mln osób, a liczba pacjentów z jej zaawansowaną postacią systematycznie rośnie. Jednocześnie dostęp do transplantacji serca jest ograniczony liczbą dostępnych narządów, co sprawia, że terapie mechanicznego wspomagania krążenia stają się kluczową alternatywą terapeutyczną.

Doświadczenie potwierdzone liczbami

Jednym z filarów działalności Instytutu są systemy LVAD (Left Ventricular Assist Device) – nowoczesne urządzenia mechanicznie wspomagające pracę lewej komory serca. Od 2013 roku w NIKard wszczepiono ponad 200 systemów długoterminowego wspomagania krążenia typu LVAD. Pacjenci pozostają pod stałą opieką ambulatoryjną specjalistów Instytutu. Ich liczba systematycznie rośnie.

– Pompy LVAD wspierają serce pacjentów w najcięższych przypadkach niewydolności, pełniąc rolę pomostu do transplantacji. Coraz częściej stanowią terapię docelową. Dzięki tej technologii chorzy zyskują realną szansę na poprawę jakości życia, powrót do aktywności poza szpitalem oraz lepsze rokowania – podkreśla prof. Janina Stępińska, dyrektor Narodowego Instytutu Kardiologii.

Interdyscyplinarny model opieki

Sukces programu LVAD w NIKard opiera się na ścisłej współpracy interdyscyplinarnego zespołu, w skład którego wchodzą kardiochirurdzy, kardiolodzy, anestezjolodzy, echokardiografiści, radiolodzy, elektrofizjolodzy, koordynatorzy LVAD, pielęgniarki, perfuzjoniści, psychologowie i fizjoterapeuci. – Każdy pacjent traktowany jest u nas indywidualnie. Od momentu kwalifikacji do zabiegu, przez hospitalizację, aż po długoterminowe monitorowanie stanu zdrowia, pozostaje pod kompleksową i skoordynowaną opieką – zaznacza prof. Janina Stępińska.

Model opieki obejmuje wizyty kontrolne po pierwszym i trzecim miesiącu od zabiegu, system telemonitoringu z codziennym raportowaniem parametrów zdrowotnych oraz całodobowy dyżur telefoniczny zapewniający stały kontakt ze specjalistami.

Powstaje Centrum Referencyjne LVAD

Z uwagi na największe w Polsce doświadczenie w leczeniu pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca, NIKard powołuje Centrum Referencyjne LVAD. Zgodnie z przyjętymi założeniami będzie to wyspecjalizowany, interdyscyplinarny ośrodek zapewniający kompleksową opiekę nad chorymi kwalifikowanymi do terapii LVAD – od diagnostyki i procesu kwalifikacji, przez implantację urządzeń (w tym systemu HeartMate 3), po długoterminowe monitorowanie oraz rehabilitację. Uzyskanie grantu edukacyjnego od firmy Abbott stanowi pierwszy etap realizacji tego projektu.

– Wsparcie projektu Centrum Referencyjnego LVAD w Narodowym Instytucie Kardiologii odzwierciedla nasze długofalowe zaangażowanie w rozwój nowoczesnych terapii mechanicznego wspomagania krążenia w Polsce. Poprzez standaryzowane ścieżki kliniczne, ustrukturyzowany rozwój zespołów i kompleksowe programy edukacyjne dążymy do wzmocnienia potencjału instytucjonalnego oraz poprawy bezpieczeństwa i jakości życia pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca – mówi Alaa Katergi, dyrektor generalny ds. niewydolności serca w firmie Abbott.

Projekt został podzielony na cztery etapy:

szkolenia wewnętrzne
warsztaty z zaproszonymi ekspertami
szkolenia w krajowych i zagranicznych ośrodkach referencyjnych
działalność edukacyjną skierowaną do innych podmiotów medycznych.

Pierwsze trzy etapy (9–12 miesięcy) mają na celu ujednolicenie wiedzy oraz standaryzację procedur LVAD w Instytucie, a także formalne wzmocnienie programu poprzez rozwój kompetencji zespołu zaangażowanego w leczenie pacjentów z ciężką niewydolnością serca. Projekt obejmuje wszystkie grupy specjalistów zaangażowanych w opiekę nad pacjentami LVAD.

Czwarty etap stanowi strategiczny element projektu – działalność edukacyjną na rzecz innych ośrodków prowadzących lub planujących wdrożenie terapii mechanicznego wspomagania krążenia. Jego celem jest standaryzacja postępowania, poprawa bezpieczeństwa pacjentów oraz rozwój ogólnokrajowej sieci ośrodków LVAD.

Cele projektu obejmują:

ustrukturyzowanie zespołu oraz programu LVAD w Instytucie
organizację specjalistycznych szkoleń dla personelu i promocję nowoczesnych metod terapii
zwiększenie świadomości na temat terapii LVAD i jej wpływu na leczenie niewydolności serca oraz podniesienie jakości życia pacjentów i ich komfortu zdrowotnego
wzmocnienie pozycji NIKard jako lidera w leczeniu zaawansowanej niewydolności serca.

Strategiczny kierunek rozwoju

Utworzenie Centrum Referencyjnego LVAD to kolejny etap umacniania pozycji Narodowego Instytutu Kardiologii jako eksperckiego ośrodka w leczeniu zaawansowanej niewydolności serca. – Naszym priorytetem pozostaje zapewnienie pacjentom najwyższej jakości opieki – zarówno szpitalnej, jak i ambulatoryjnej – a także rozwój nowoczesnych metod monitorowania, które pozwolą skutecznie odpowiadać na rosnące potrzeby w zakresie leczenia zaawansowanej postaci niewydolności serca – podsumowuje prof. Janina Stępińska.

Źródło: Narodowy Instytut Kardiologii
Foto: Narodowy Instytut Kardiologii

Pierwsze zabiegi w ramach badania ADRENALINE w Narodowym Instytucie Kardiologii

Redakcja Medicalpress — Wed, 20 Aug 2025 08:54:04 +0000

W Narodowym Instytucie Kardiologii wykonano pierwsze dwa zabiegi w ramach badania ADRENALINE – prospektywnego, wieloośrodkowego eksperymentu medycznego z randomizacją, którego celem jest porównanie dwóch strategii leczenia interwencyjnego u pacjentów z przewlekle niedrożnymi tętnicami wieńcowymi (CTO). Badanie finansowane jest ze środków Agencji Badań Medycznych.

Projekt prowadzony jest w trzech wiodących polskich ośrodkach wykonujących zabiegi CTO PCI, a jego koordynacją zajmuje się Centrum Wsparcia Badań Klinicznych NIKard. Głównym badaczem jest prof. dr hab. med. Maksymilian Opolski z Kliniki Kardiologii i Angiologii Interwencyjnej NIKard.

W ramach badania zaplanowano włączenie 121 pacjentów z klinicznymi wskazaniami do zabiegu przezskórnego udrożnienia CTO. Spośród nich 74 osoby trafią do grupy randomizowanej, a 47 do ramienia obserwacyjnego. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena czasu trwania procedury oraz skuteczności interwencji. Badanie obejmie także seryjny rezonans magnetyczny serca z kontrastem.

Co istotne, protokół ADRENALINE przewiduje również śródzabiegowe monitorowanie stresu u operatorów kardiologii interwencyjnej, z wykorzystaniem nowoczesnych przenośnych sensorów – holtera ciśnieniowego, urządzeń do ciągłego pomiaru stężenia glukozy, analizy utlenowania krwi w płatach czołowych czy oznaczania dynamiki stężeń kortyzolu i troponiny o wysokiej czułości.

Jak podkreślają badacze, projekt ma przynieść korzyści nie tylko pacjentom, poprzez poprawę wyników leczenia przewlekłych niedrożności tętnic wieńcowych, ale także systemowi ochrony zdrowia – dzięki optymalizacji zasobów i zwiększeniu efektywności procedur. Naukowcy liczą również na nowe wnioski dotyczące dobrostanu lekarzy wykonujących najbardziej złożone zabiegi kardiologii interwencyjnej.

Pierwsze zabiegi udrożnienia tętnic wieńcowych w ramach badania przeprowadził zespół Kliniki Kardiologii i Angiologii Interwencyjnej NIKard w składzie: prof. Maksymilian Opolski, dr n. med. Artur Dębski, dr Filip Kiljański, przy wsparciu techników Iwo Chudzika i Wiktorii Dubetskiej oraz zespołu pielęgniarskiego: Karola Sawejki, Sylwii Glińskiej, Ewy Wyszomirskiej i Jolanty Bełc.

Badanie realizowane jest w ramach projektu nr 2024/ABM/01/00006 finansowanego ze środków ABM, a materiał informacyjny powstał w ramach projektu „CWBK NIKard – integracja i wzmocnienie potencjału naukowo-badawczego”.

Źródło: Narodowy Instytut Kardiologii

Małoinwazyjna naprawa zastawki mitralnej w Narodowym Instytucie Kardiologii – alternatywa dla klasycznych operacji

Redakcja Medicalpress — Wed, 20 Aug 2025 08:45:23 +0000

W Narodowym Instytucie Kardiologii wykonuje się rocznie około 80 zabiegów małoinwazyjnej przezskórnej naprawy zastawki mitralnej metodą brzeg-do-brzegu. To nowoczesna i bezpieczna alternatywa dla klasycznej kardiochirurgii, szczególnie u pacjentów starszych lub obciążonych wieloma chorobami, dla których otwarta operacja wiązałaby się z bardzo wysokim ryzykiem.

Niedomykalność zastawki mitralnej należy do najczęstszych wad serca. Schorzenie prowadzi do niewydolności serca, objawiającej się dusznością, osłabieniem, obrzękami i spadkiem tolerancji wysiłku. W takich przypadkach procedura brzeg-do-brzegu daje szansę na poprawę jakości życia. Zabieg polega na wprowadzeniu przez żyłę udową specjalnego urządzenia – klipsa, który spina fragmenty płatków zastawki. W efekcie powstają dwa mniejsze otwory, co ogranicza cofanie się krwi i poprawia funkcjonowanie serca.

Metoda ta niesie ze sobą szereg korzyści: jest przeprowadzana przezskórnie, bez otwierania klatki piersiowej, a całość odbywa się pod kontrolą echokardiografii i fluoroskopii. Pacjenci spędzają w szpitalu krócej niż po klasycznej operacji, szybciej wracają do codziennej aktywności, a redukcja objawów niewydolności serca następuje często już wkrótce po zabiegu.

Jednym z ostatnich przykładów był 80-letni pacjent, u którego procedurę przeprowadził zespół Kliniki Kardiologii i Angiologii Interwencyjnej w składzie: prof. Jerzy Pręgowski, dr Patrycjusz Stokłosa, dr Jarosław Skowroński oraz dr Jakub Marek – anestezjolog.

Narodowy Instytut Kardiologii konsekwentnie rozwija wachlarz małoinwazyjnych metod leczenia, stając się jednym z głównych ośrodków w kraju, gdzie pacjenci z najcięższymi wadami zastawkowymi serca otrzymują dostęp do najnowszych technologii.

Krajowa Sieć Kardiologiczna: Prezydent podpisał ustawę. Nowy rozdział w opiece nad pacjentami z chorobami serca

Redakcja Medicalpress — Tue, 17 Jun 2025 07:56:46 +0000

Nowa struktura opieki kardiologicznej wchodzi w życie. 16 czerwca 2025 r. Prezydent RP Andrzej Duda podpisał ustawę o Krajowej Sieci Kardiologicznej (KSK), tworząc ramy dla ogólnopolskiego, systemowego modelu leczenia chorób serca. Nowe rozwiązania mają zapewnić lepszą koordynację, standaryzację i jakość opieki kardiologicznej – drugiego, obok onkologii, kluczowego obszaru zdrowia publicznego w Polsce.

Podpisanie ustawy Prezydent ogłosił podczas spotkania z ekspertami Narodowej Rady Rozwoju, działającej przy Prezydencie RP. – „Przed chwilą podpisałem Ustawę o Krajowej Sieci Kardiologicznej. (…) Mam nadzieję, że to rozwiązanie będzie dobrze funkcjonowało po naszej Narodowej Strategii Onkologicznej, którą kiedyś przygotowaliśmy i tym, w jaki sposób kształtowaliśmy swoją pracą tę część systemu zdrowia, jaką jest onkologia. Cieszę się, że teraz usieciowiona zostanie także i opieka kardiologiczna. Bo jak wiemy najczęstsze przyczyny zgonów w Polsce to choroby układu krążenia i choroby onkologiczne” – powiedział Andrzej Duda.

Trzystopniowy model i jakość pod stałym nadzorem

Krajowa Sieć Kardiologiczna, której zasady działania określa nowa ustawa z 4 czerwca 2025 r., obejmie podmioty lecznicze spełniające określone standardy i podzieli je na trzy poziomy zabezpieczenia – od podstawowej opieki ambulatoryjnej (OK I), przez wyspecjalizowane placówki z dostępem do rehabilitacji, hemodynamiki czy SOR (OK II), po najwyższy poziom (OK III) zapewniający dostęp do kardiochirurgii, intensywnej terapii i kompleksowego leczenia wielospecjalistycznego.

Każdy poziom KSK ma obowiązek:

realizować opiekę zgodną z aktualną wiedzą medyczną,
zapewniać konsultacje i współpracę z innymi ośrodkami,
uczestniczyć w systemie monitorowania jakości i przekazywać dane do centralnego systemu informacji o zdrowiu.

Wszystkie dane o pacjencie i leczeniu będą gromadzone w elektronicznej Karcie Opieki Kardiologicznej (e-KOK), wystawianej m.in. przez lekarza POZ lub specjalistę. Na podstawie danych sprawozdawanych do NFZ i wprowadzanych do systemu KSK będzie możliwa okresowa weryfikacja jakości – a w razie nieosiągania wymaganych standardów – wdrożenie planów naprawczych lub wykreślenie placówki z KSK.

Krajowa Rada Kardiologiczna i Centrum Doskonałości

W strukturze KSK przewidziano również utworzenie Krajowej Rady Kardiologicznej, pełniącej funkcję opiniodawczo-doradczą dla ministra zdrowia i Prezesa NFZ. Ustawodawca przewidział także możliwość nadania statusu Centrum Doskonałości Kardiologicznej (CDK) – dla ośrodków II i III poziomu, które wyróżniają się wysoką specjalizacją i liczbą wykonywanych procedur w określonych jednostkach chorobowych.

Koordynacją całego systemu zajmie się Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Warszawie, który otrzyma również coroczny ryczałt na realizację swoich zadań.

Czas na wdrożenie i pierwszą kwalifikację

Nowe przepisy wejdą w życie zasadniczo po 14 dniach od ogłoszenia. Pierwsza kwalifikacja podmiotów do poszczególnych poziomów KSK ma zostać przeprowadzona w ciągu sześciu miesięcy, a wykaz zakwalifikowanych placówek będzie obowiązywał przez 3 lata. Co dwa lata będzie prowadzona weryfikacja jakości świadczeń oraz poziomu opieki kardiologicznej na podstawie wskaźników jakości.

Krajowa Sieć Kardiologiczna to jedna z najważniejszych reform systemowych ostatnich lat – obok Narodowej Strategii Onkologicznej. Jej celem jest zmniejszenie liczby zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych – które od lat pozostają główną przyczyną zgonów w Polsce.

Źródło: prezydent.pl fot. Marek Borawski/KPRP prezydent.pl