echokardiografia – Medicalpress

Zabieg na bijącym sercu: przezcewnikowa implantacja zastawki mitralnej Tendyne

Redakcja Medicalpress — Mon, 23 Jun 2025 07:45:52 +0000

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu dokonano medycznego przełomu. Specjaliści z Instytutu Chorób Serca jako pierwsi w Polsce przeprowadzili przezcewnikową implantację zastawki mitralnej Tendyne – minimalnie inwazyjną procedurę na bijącym sercu, bez otwierania klatki piersiowej. To wydarzenie nie tylko otwiera nowy rozdział w leczeniu pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną, ale również pokazuje gotowość polskich ośrodków do wdrażania najbardziej zaawansowanych technologii medycznych.

Terapia dla najbardziej obciążonych pacjentów

Pacjent zakwalifikowany do zabiegu zmagał się z nasilającą się dusznością i znacznym ograniczeniem codziennego funkcjonowania. Tradycyjne metody leczenia – farmakoterapia, operacja kardiochirurgiczna czy zabieg MitraClip – były w jego przypadku niemożliwe do zastosowania. Właśnie dla takich chorych technologia Tendyne staje się realną szansą.

„To przełomowa procedura, która daje realną szansę pacjentom wykluczonym z dotychczasowych możliwości leczenia” – mówi dr hab. Piotr Kübler, prof. UMW, kardiolog inwazyjny. „Jesteśmy przekonani, że nasi pacjenci muszą mieć możliwość leczenia na światowym poziomie, aktualnie dostępnymi metodami”.

Zabieg wykonano przez niewielkie nacięcie w koniuszku serca – dostęp uzyskano po wcześniejszym nacięciu międzyżebrowym. Całość została przeprowadzona bez konieczności otwierania klatki piersiowej czy zatrzymywania pracy serca. „Było to możliwe po wcześniejszym, niewielkim nacięciu międzyżebrowym, wykonanym przez kolegów z zespołu kardiochirurgicznego. Dzięki temu operacja była zdecydowanie mniej obciążająca dla pacjenta” – dodaje prof. Kübler.

Nowa technologia i wyjątkowe możliwości

System Tendyne to pierwsze rozwiązanie tego typu w Europie, zatwierdzone do rutynowego stosowania klinicznego. Zastawka, wykonana z samorozprężalnego stentu z nitinolu, osadzana jest w natywnym pierścieniu mitralnym i stabilizowana za pomocą „kotwicy” – więzadła łączącego implant z koniuszkiem serca.

„To nowatorskie rozwiązanie łączy w sobie najwyższą precyzję z minimalną inwazyjnością” – podkreśla dr Maciej Bochenek, kardiochirurg. „System Tendyne umożliwia nie tylko dokładne dopasowanie rozmiaru i pozycji, ale również korektę ustawienia w czasie rzeczywistym, co znacząco zwiększa bezpieczeństwo procedury”.

Taka precyzja i możliwość dostosowania do anatomicznych uwarunkowań pacjenta mają kluczowe znaczenie zwłaszcza u osób starszych, po zawałach, operacjach kardiochirurgicznych czy z chorobami współistniejącymi. Tendyne oferuje tym pacjentom alternatywę, której dotąd brakowało.

Interdyscyplinarny sukces

Zabieg przeprowadzono dzięki współpracy szerokiego zespołu specjalistów – kardiologów, kardiochirurgów, anestezjologów i echokardiografistów. „Choć droga do wdrożenia nowego narzędzia była długa i skomplikowana, ostatecznie zastawka nowego typu przeszła rygorystyczne badania i dziś wiemy, że jest prawdziwą rewolucją” – mówi prof. dr hab. Krzysztof Reczuch, kierownik Kliniki Kardiologii USK.

Kluczową rolę odegrała też echokardiografia przezprzełykowa – umożliwiająca precyzyjne obrazowanie struktur serca w czasie rzeczywistym. „To właśnie rola echokardiografisty: być oczami zespołu operacyjnego w sercu pacjenta” – podkreśla dr hab. Tomasz Witkowski, echokardiografista zabiegowy.

Zabieg zakończył się sukcesem – pacjent został wybudzony jeszcze tego samego dnia i szybko odczuł poprawę. „Już w ciągu pierwszych dni zgłaszał znaczną poprawę komfortu oddychania i mógł wrócić do domu” – relacjonuje dr Barbara Barteczko, kardioanestezjolog.

Kierunek: kompleksowy program leczenia

Zabieg nie był jednorazowym eksperymentem – USK we Wrocławiu rozpoczął już kwalifikację kolejnych pacjentów. „To osoby obciążone wieloma chorobami, zazwyczaj w podeszłym wieku, u których nawet niewielki wysiłek powodował duszność. Implantacja zastawki Tendyne jest dla nich przełomową szansą – terapią, której dotąd po prostu nie było” – podkreśla prof. dr hab. Piotr Ponikowski, dyrektor IChS i rektor UMW.

Dla Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego to kolejny dowód na to, że może być nie tylko liderem w rankingach, ale przede wszystkim w niesieniu pomocy pacjentom. „Jako szpital uniwersytecki nie tylko czujemy odpowiedzialność za najwyższy poziom opieki, ale też nie boimy się sięgać po rozwiązania, po które nikt wcześniej w Polsce nie sięgnął” – zaznacza dr Marcin Drozd, dyrektor USK.

Dzięki dostępności nowoczesnych technologii i kompleksowemu podejściu do leczenia, Wrocław staje się miejscem, w którym przyszłość medycyny dzieje się dziś – z korzyścią dla pacjentów, którzy dotąd nie mieli żadnych opcji.

Źródło: Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu
Fot. Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu

ICE ablation: wyższa wiarygodność anatomii serca to większe bezpieczeństwo ablacji

Redakcja Medicalpress — Tue, 18 Jun 2024 08:17:51 +0000

Ablacje wspomagane echokardiografią wewnątrzsercową poprzez poprawę wiarygodności obrazu anatomicznego serca pacjenta przekładają się na wyższy profil bezpieczeństwa i efektywności zabiegu ablacji. Sprzęt jest kosztowny, jednak przy dobrej organizacji pracy można zrezygnować z wykorzystywania nie zawsze koniecznych innych urządzeń na rzecz ICEa. Krzywa uczenia jest długa, ale warta czasu poświęconego na zgłębienie jej tajników. O faktach i mitach wiążących się z ICE ablation mówi dr hab. n. med. Jakub Baran.

Ekspert:

Dr hab. n. med. Jakub Baran – profesor CMKP, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Szpitala Grochowskiego w Warszawie

Panie Profesorze, rozmowę o ICE ablation rozpocznijmy od definicji tego pojęcia. Jak je rozumieć?

ICE ablation to ablacja wspomagana wizualizacją w czasie rzeczywistym, echokardiografią wewnątrzsercową, stąd zresztą jej angielski skrót ICE – od intracardiac echocardiography. Ważne, by pamiętać, że nie jest to technika zabiegowa – nie abluje bowiem echo wewnątrzsercowe, tylko operator za pomocą elektrody ablacyjnej. Echo tylko – i aż – w czasie rzeczywistym pokazuje nam tkankę, która będzie poddana zabiegowi. Pod pojęciem ICE ablation będziemy rozumieć zatem wszystkie związane z ablacjami techniki zabiegowe elektrofizjologii, wspomagane jednoczasową wizualizacją echa wewnątrzsercowego.

Jakie znaczenie dla przebiegu ablacji ma dokładny obraz anatomiczny odpowiednich fragmentów serca pacjenta? Czy tradycyjne sposoby obrazowania nie są wystarczające?

Echokardiografia wewnątrzsercowa pokazuje tkankę serca w sposób bardzo wiarygodny. To ważne, ponieważ serce i jego poszczególne struktury bywają bardzo zróżnicowane anatomicznie. Mówiąc obrazowo, nie dla każdego moje buty będą wygodne, tak jak dla mnie buty nie każdej osoby będą odpowiednie. W klasycznym podejściu w obrazowaniu wewnątrzsercowym bazujemy na – w pewien sposób uśrednionym – obrazie serca, tymczasem zróżnicowana anatomia, nawet niewielki zakres zmiany, przekłada się na olbrzymie różnice w skuteczności i na jeszcze większe różnice w bezpieczeństwie zabiegu ablacji. Elektroanatomiczne tworzenie map „odlewów” wewnętrznych serca, związane z mapowaniem różnego rodzaju elektrodami, wciąż jednak mocno uśrednia anatomię serca pacjentów. Ta metoda nie daje zatem takiej dokładności w obrazowaniu, jak echokardiografia wewnątrzsercowa.

Jaka jest historia filozofii wykorzystywania w obrazowaniu elektrofizjologicznym echokardiografii wewnątrzsercowej?

Ja jako operator miałem do czynienia z tą techniką od początku mojego życia zawodowego, ponieważ w ośrodku, w którym zdobywałem praktykę, była stosowana od lat, aczkolwiek w okrojonej wersji. Po raz pierwszy oficjalnie zastosowano echokardiografię wewnątrzsercową w ramach procedury ablacji w 1993 roku. Obecnie są ośrodki na świecie, w których jest to podstawowa metoda wspierająca dostęp do lewego przedsionka – nakłucie transseptalne. W USA wsparcie echo jest prawnie wymagane przez ubezpieczyciela, który finansuje zabieg ablacji. To skrajny przykład wymogów, które, jak się wydaje, powinny być bardziej wyważone, niemniej także w Europie są pewne ośrodki, które sondę echokardiograficzną wykorzystują również w zdecydowanej większości zabiegów elektrofizjologicznych. Tak jest na przykład w Czechach czy Słowenii, gdzie praktycznie każdy wymagający wyjątkowej precyzji skomplikowany zabieg, tak zwany complex case, jest wspomagany echem wewnątrzsercowym. Ponieważ cena sprzętu do echokardiografii wewnątrzsercowej nie jest błaha, reszta Europy nie używa tego wsparcia powszechnie. Jednak wydaje mi się, że koszt urządzenia to jedynie wymówka, a nie realny powód do omijania tej niezmiernie ważnej technologii, która wymaga jednak dodatkowych umiejętności.

Koszt procedury to istotny element z punktu widzenia zarówno ośrodka, jak i płatnika publicznego.

Owszem, ale warto wiedzieć, że nawet przy zastosowaniu echokardiografii wewnątrzsercowej ablacja może okazać się procedurą efektywną kosztowo. Na konferencji Polstim 2024 zaprezentowano wyniki badania, w którym porównaliśmy ablację punkt po punkcie przy wykorzystaniu standardowo proponowanych systemów do mapowania, czyli albo elektrody wieloramiennej, albo elektrody lasso, z mapowaniem echem wewnątrzsercowym i ablacją punkt po punkcie zwykłą elektrodą. Okazuje się, że koszty tych procedur są porównywalne. Wniosek: możemy z czegoś zrezygnować na korzyść innej metody, która dodatkowo poprawi nam poziom bezpieczeństwa procedury. W szerszym ujęciu, w aspekcie ogólnych kosztów procesu leczenia pacjenta z zaburzeniami rytmu serca, w ośrodkach, w których pracuję, dyrektorzy są bardzo zadowoleni z tego, że przy wyjątkowo skomplikowanych zabiegach z zastosowaniem echokardiografii wewnątrzsercowej liczba powikłań jest bardzo, bardzo niska. Nasze doświadczenia potwierdzają także wyniki dwóch prac, w których oceniano twarde punkty końcowe w zabiegach ablacji ze wsparciem ICE oraz bez takiego wsparcia. W przypadku wsparcia echo stwierdzono spadek śmiertelności ogólnej. To mówi samo za siebie: jest bezpieczniej dla pacjenta i korzystniej kosztowo, ponieważ możemy uniknąć leczenia powikłań. Obecnie w Europie echokardiografia wewnątrzsercowa jest refundowana w Czechach, Chorwacji i Słowenii.

Jak wygląda krzywa uczenia?

Cóż, jest stosunkowo długa. Zaznaczmy jednak, że echo nie wyklucza innych technik mapowania, w tym 3D. Jest to raczej pewien dodatek do tego, co już istnieje. Najtrudniejszym z punktu widzenia operatora momentem jest przejście do lewego przedsionka, zwłaszcza u pacjentów, którzy mają zmienione anatomicznie serce. Na tym etapie dochodzi do najtrudniejszych i najcięższych powikłań, które zagrażają życiu. Echo ułatwia nam ten etap, daje wiedzę, a z nią wolność i pewność działania w taki sposób, by nie nakłuć osierdzia albo aorty, czyli duże, naprawdę duże bezpieczeństwo. Gdyby jednak operator chciał stosować wsparcie echo doraźnie, to nie jest dobra droga.

Niedoświadczonemu operatorowi echo nie pomoże?

Co więcej, może wręcz przeszkadzać. „Włożę sondę i będę coś widział”. Tymczasem żeby działać właściwie, muszę dobrze rozumieć to, co widzę. Echo nie jest zatem Świętym Graalem, który rozwiąże wszystkie problemy skomplikowanych zabiegów ablacji. Trzeba się dużo napatrzeć, żeby można było bardzo wiarygodnie i bezpiecznie przeprowadzać zabiegi, opierając się na tym rodzaju obrazowania. Trzeba się uczyć na prostych zabiegach, na standardowej anatomii, żeby później można było modyfikować swój sposób działania i myślenia właśnie przez dodatkową informację wynikającą z tego obrazowania w bardziej skomplikowanych przypadkach. To wymaga innego, nowego myślenia oraz otwartości.

Co o wsparciu echografii wewnątrzsercowej mówią wytyczne?

Samo echo znajduje się w kilku pozycjach, z bardzo mocnym poziomem wskazań, szczególnie w przypadku ablacji arytmii pochodzących z mięśni brodawkowatych. Echo pozwala jednoczasowo obrazować ujścia tętnic wieńcowych do arytmii z podstawy serca, czyli puszki aorty, i lokalizację blizny. Ma więc zastosowanie wszędzie tam, gdzie praktycznie nie da się działać, nie mając jakiejkolwiek echokardiografii. Oczywiście wykorzystana może zostać echokardiografia przezprzełykowa. Tyle tylko, że wymagałaby znieczulenia ogólnego pacjenta, utrzymania anestezjologa i echokardiografii w sali zabiegowej. W rozwiniętych medycznie krajach sprawdzono to pod względem efektywności procedur i okazało się, że stosowanie echa wewnątrzsercowego jest po prostu tańsze i bardziej efektywne.

Na koniec powiedzmy o trendach w rozwoju tej metody.

Chętnie, zwłaszcza że są interesujące. W nowej wersji popularnego systemu do mapowania 3D już wkrótce znajdzie się moduł do tak zwanej automatycznej anotacji. Już wyjaśniam, na czym to polega. Operator niedoświadczony albo mało doświadczony w echokardiografii będzie mógł włożyć sondę do prawego przedsionka serca, gdzie ta bez żadnego problemu praktycznie sama się zlokalizuje. Za pomocą niewielkich ruchów głowicy będzie można ukazać lewy przedsionek. System 3D sam rozpozna, które elementy tej anatomii są mu znane, i na podstawie obrazu echo narysuje mapę 3D. To, co ja teraz robię z doświadczonym technikiem, który rozumie, gdzie są ujścia żył płucnych, gdzie zastawka mitralna, gdzie jest jakaś struktura anatomiczna unikatowa dla tej części serca, system 3D dzięki sztucznej inteligencji, która jest nauczona rozpoznawania tych struktur, sam automatycznie narysuje. To jest długi krok do przodu. Z techniki dedykowanej może nie tyle zaawansowanym, co wyjątkowo zdeterminowanym, echokardiografia wewnątrzsercowa może stać się pomocą dla większej liczby operatorów. Jestem zdecydowanie za.

Panie Profesorze, dziękuję za interesujący komentarz.

Rozmawiała Marta Sułkowska

źródło: saluspr

Konferencja PolEcho 2024 za nami

Redakcja Medicalpress — Tue, 21 May 2024 09:26:00 +0000

W dniach 10-11 maja w Krakowie odbyła się XXV Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego PolEcho 2024. To po Kongresie PTK największa ogólnopolska konferencja kardiologiczna. W tym roku zgromadziła łącznie ponad 1400 uczestników i blisko 100 wykładowców.

Tak duże zainteresowanie jest dowodem na to jak ważnym tematem jest diagnostyka chorób serca i naczyń. Mottem tegorocznej konferencji było hasło „Obrazowanie serca – klucz do terapii”, które odzwierciedla współczesną rolę echokardiografii i innych technik obrazujących układ krążenia, w podejmowaniu decyzji klinicznych oraz doborze i monitorowaniu leczenia.

– W konferencji wzięło udział ponad 1200 uczestników i ponad 200 gości online. Podczas obu dni wszystkie sale plenarne i warsztatowe były całkowicie wypełnione. W imieniu Komitetu Naukowego i Organizacyjnego chciałbym bardzo serdecznie podziękować za liczne przybycie. Cieszymy się, że konferencja spotkała się z bardzo pozytywnym odbiorem. Staraliśmy się, aby program i organizacja wydarzenia spełniły oczekiwania uczestników, wykładowców i gości. Bardzo dziękujemy autorom opisów przypadków i prac oryginalnych. Jesteśmy pewni, że jak zawsze PolEcho 2024 było okazją do wielu spotkań, dyskusji o nauce, medycynie i życiu, a także dobrej zabawy w gronie znajomych i przyjaciół. Dziękujemy wszystkim, którzy pomogli w organizacji. Już dziś zapraszamy na PolEcho 2025 do Warszawy – powiedział dr hab. med. Andrzej Gackowski, prof. UJ, Przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego PolEcho 2024.

Oprócz bardzo ciekawych sesji naukowych odbyło się wiele warsztatów praktycznych, kierowanych do początkujących i zaawansowanych, quizy echokardiograficzne, lekcje anatomii na preparatach serca i pokazy współczesnych interwencji. Szczególnym zainteresowaniem cieszyły się sesje, w których wykłady wygłosiły Rebecca T. Hahn i Denisa Muraru.

źródło: Asocjacja Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

XXV Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego PolEcho 2024 już niebawem w Krakowie

Redakcja Medicalpress — Tue, 19 Mar 2024 11:59:04 +0000

PolEcho po raz pierwszy odbędzie się w Krakowie, w dniach 10-11 maja 2024 roku w centrum konferencyjnym EXPO. Wydarzenie jest corocznym spotkaniem naukowo-dydaktycznym kardiologów zajmujących się rozpoznawaniem i leczeniem chorób sercowo-naczyniowych oraz jedną z największych ogólnopolskich konferencji kardiologicznych.

Wykładowcami na Konferencji będą znani naukowcy, kardiolodzy i kardiochirurdzy z Polski oraz zaproszeni goście z zagranicy. Komitet Organizacyjny przewiduje udział ponad 1000 kardiologów z całej Polski.

Motto tegorocznej konferencji „Obrazowanie serca – klucz do terapii” odzwierciedla współczesną rolę echokardiografii i innych technik obrazujących układ krążenia, w podejmowaniu decyzji klinicznych i monitorowaniu leczenia.

– Wszyscy śledzimy ogromny postęp w kardiologii, ale jednocześnie zdajemy sobie sprawę, że współczesne leczenie kardiologiczne w dużej mierze zależy od bardzo szczegółowej diagnostyki, która pozwala nam indywidualizować terapię dobierając ją dla każdego pacjenta. Bardzo się staramy, aby podobnie jak w latach poprzednich PolEcho stało się wydarzeniem naukowym i edukacyjnym na najwyższym poziomie. Zaproszenie na konferencję przyjęły ekspertki światowej klasy Rebecca T. Hahn i Denisa Muraru, które z pewnością wygłoszą fantastyczne wykłady i spodziewamy się bardzo ciekawej dyskusji. Zapraszamy na klasyczne sesje wykładowe, ale również na sesje warsztatowe, które będą skierowane zarówno do zaawansowanych jak również dla początkujących osób – szczególnie dla tych przygotowujemy specjalną ścieżkę edukacyjną. Zapraszamy do zaplanowania już teraz majowego weekendu w Krakowie – powiedział dr hab. med. Andrzej Gackowski, prof. UJ, Przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego XXV Ogólnopolskiej Konferencji Asocjacji Echokardiografii PTK PolEcho 2024.

Komitet Naukowy przygotował wyjątkowo atrakcyjny program merytoryczny, zawierający sesje i warsztaty prezentujące aktualne możliwości diagnostyczne oraz najnowsze osiągnięcia technologiczne echokardiografii. Wszystko to, aby poszerzać umiejętności w diagnostyce i indywidualizacji terapii dla pacjenta. W programie znajdą się prezentacje zastosowania technik obrazowych w najnowszych rekomendacjach ESC, EACVI, sesje wykładowe poświęcone m.in. niewydolności serca AD 2024, prewencji zatorowości systemowej, interwencji MV i TV, kardiomiopatii AD 2024, Echo 3D, interwencji w niedomykalności zastawki trójdzielnej, arytmicznego prolapsu zastawki mitralnej. Omówione zostaną również wady wrodzone u młodocianych i dorosłych, zagadnienia wskazań do zabiegów, problemy diagnostyki powikłań, nadciśnienia płucnego, czy przerostu lewej komory serca. Oprócz bardzo ciekawych sesji naukowych zaplanowano wiele warsztatów praktycznych, kierowanych do początkujących i zaawansowanych, quizy echokardiograficzne, lekcje anatomii na preparatach serca, pokazy współczesnych interwencji oraz panele dyskusyjne. Tradycyjnie odbędzie się również konkursowa sesja przypadków klinicznych i sesja plakatowa prac naukowych.

Rejestracja na XXV Ogólnopolską Konferencję Asocjacji Echokardiografii PTK możliwa jest na stronie internetowej konferencji polecho2024.ptkardio.pl

źródło: PTK

XXV Jubileuszowe Bałtyckie Dni Kardiologii 2023 niebawem w Szczecinie

Redakcja Medicalpress — Wed, 13 Sep 2023 09:20:23 +0000

Obecna dwudziesta piąta edycja Bałtyckich Dni Kardiologii „Od czynników ryzyka do niewydolności serca” jako Ogólnopolska Międzynarodowa Konferencja ECHO i Stres ECHO pt. „Diagnostyka i leczenie z echokardiografią. Standardy 2023” to dwa intensywne dni obejmujące wykłady z zakresu kardiologii ze szczególną rolą echokardiografii prowadzone przez znanych polskich i zagranicznych wykładowców. Jubileuszowa konferencja odbędzie się w dniach 13-14 października 2023 w Radisson Blu Hotel w Szczecinie.

Podczas Konferencji zostaną przedstawione najnowsze doniesienia z zakresu diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych w powiązaniu z badaniem echokardiograficznym. Odbędą się sesje warsztatowe, sesje z nowościami z ostatniego kongresu europejskiego oraz sesja prowadzona na podstawie najnowszego podręcznika „Standardy kardiologiczne okiem echokardiografisty 2023” pod red. E. Płońskiej-Gościniak. XXV Bałtyckim Dniom Kardiologii towarzyszyć będzie VIII Sympozjum Kardioonkologiczne.

Doniesienia naukowe i dyskusje w czasie konferencji będą dotyczyć postępowania z chorym z niewydolnością serca, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym oraz nowoczesnym metodom diagnozowania i leczenia wad zastawkowych serca i wad serca wrodzonych. W programie znajdą się również prezentacje trudnych przypadków klinicznych.

Cykliczne Bałtyckie Dni Kardiologii, Ogólnopolska Międzynarodowa Konferencja ECHO i Stres ECHO jest znanym i ważnym wydarzeniem konferencyjnym w Polsce. Każdorazowo gromadzi ok. 300 uczestników, przedstawicieli różnych środowisk lekarskich: dyrektorów szpitali, ordynatorów, lekarzy specjalistów kardiologów oraz internistów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, a także przedstawicieli środowisk naukowych.

Przewodniczącą Komitetu Naukowego wydarzenia jest prof. dr hab. med. Edyta Płońska-Gościniak.

Konferencja organizowana jest we współpracy z Asocjacją Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Asocjacją Wad Zastawkowych Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Sekcją Wad Wrodzonych Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Link do wydarzenia:
https://baltyckiednikardiologii.pl/

źródlo: casusBTL

Nowe rozwiązania systemowe i kliniczne korzystne dla pacjentów z niewydolnością serca

Redakcja Medicalpress — Fri, 05 May 2023 07:59:51 +0000

Decyzje Ministerstwa Zdrowia w zakresie zwiększenia dostępności innowacyjnych terapii w niewydolności serca i przewlekłej chorobie nerek, powiększenie palety narzędzi diagnostycznych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej o oznaczenie peptydów natriuretycznych i echokardiografię a także wdrażane pilotażowe programy koordynowanej opieki kardiologicznej oraz Krajowa Sieć Kardiologiczna realnie poprawiają sytuację pacjentów z niewydolnością serca w Polsce – ocenia prof. Małgorzata Lelonek, kierownik Zakładu Kardiologii Nieinwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, przewodnicząca Asocjacji Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Komentarz eksperta

Ubiegły rok był bardzo dobry, jeśli chodzi o informacje dla pacjentów z niewydolnością serca w Polsce, jak i dla lekarzy, którzy sprawują opiekę nad tą grupą chorych.

W maju 2022 roku Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o refundacji flozyn w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca. Później nastąpiła rejestracja oraz refundacja dapagliflozyny dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. To bardzo ważne, ponieważ istotna część pacjentów z niewydolnością serca ma współistniejącą chorobę nerek. Jeśli zatem nasz pacjent nie ma szansy na skorzystanie z refundacji flozyn we wskazaniu: niewydolność serca, ponieważ nie spełnia określonych kryteriów refundacyjnych, jako lekarze możemy zweryfikować parametry nerkowe pacjenta i sprawdzić, czy wyniki badań nie upoważniają nas do wypisania refundowanej recepty na flozynę we wskazaniu: przewlekła choroba nerek. Omawiana grupa leków wykazuje korzystne działanie w obydwu wymienionych schorzeniach, zatem efekt terapii będzie korzystny niezależnie od wskazania wypisanego na recepcie.

Kolejną dobrą wiadomością była rejestracja flozyn w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory serca. Warto podkreślić, że dysponujemy obecnie dwoma dużymi badaniami dla dapagliflozyny i empagliflozyny, które jako pierwsze potwierdziły poprawę rokowania dla pacjentów z tym fenotypem niewydolności serca. Obecnie trwają prace nad rozpatrzeniem refundacji flozyn dla pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Jako klinicyści mamy duże nadzieje, że ten rok będzie kolejnym, w którym nastąpi sukcesywna i znacząca poprawa możliwości zastosowania i dostępności innowacyjnych terapii dla pacjentów z niewydolnością serca. To bardzo ważne dla tej grupy chorych, która dotychczas nie miała leczenia przedłużającego życie.

Jeśli chodzi o system opieki nad pacjentami kardiologicznymi, w tym z niewydolnością serca, istotne było wdrożenie programu pilotażowego koordynowanej opieki kardiologicznej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Jako Asocjacja Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego uważamy ten krok za niezwykle znaczący.

Warto wiedzieć, że w Polsce pacjent z niewydolnością serca to najczęściej pacjent w starszym wieku, z wielochorobowością. Przy tym nierzadko zagubiony w systemie opieki zdrowotnej. Potwierdzeniem tego stanu jest chociażby brak wypracowanych schematów dla etapu kontynuacji opieki po wypisie pacjenta ze szpitala, do którego chory trafił z powodu zaostrzenia niewydolności serca.

Dziś, w praktyce, pacjent, aby dostać się do kardiologa, musi odczekać określony czas z powodu kolejek do specjalistów. Tym samym w warunkach polskich kluczowy element opieki nad pacjentami z niewydolnością serca na etapie opieki poszpitalnej spoczywa na barkach lekarzy rodzinnych. Koordynacja opieki nad pacjentem, wdrożenie funkcji koordynatora opieki, ustalenie tak zwanego indywidualnego planu opieki, stają się niezwykle ważnymi elementami, które pozwolą pacjentowi sprawniej docierać do kolejnych etapów diagnozy i leczenia, dostać się do ośrodków referencyjnych, a co za tym idzie szybciej otrzymać właściwe, skuteczne leczenie. Istotne, że w założeniach programu pilotażowego uwzględniono także możliwość telekonsultacji pomiędzy lekarzami opiekującymi się pacjentem z niewydolnością serca: specjalistą medycyny rodzinnej oraz specjalistą kardiologiem. To bardzo pomocna i efektywna możliwość, kiedy istnieje potrzeba omówienia pewnych elementów pomiędzy specjalistami.

Warto nadmienić, że koordynatorem opieki nad pacjentem z niewydolnością serca może być pielęgniarka, lekarz lub inny przeszkolony członek personelu medycznego. To funkcja, która opiera się na wzorcu sprawdzonym w Polsce w ramach opieki onkologicznej. Rola koordynatora polega między innymi na: ustalaniu terminów realizacji kolejnych etapów diagnostyki, terapii, rehabilitacji pacjenta i kontroli obiegu dokumentów związanych z tymi procesami (z uwzględnieniem pełnego obrazu klinicznego pacjenta, to jest aktualnie prowadzonych terapii z tytułu wszystkich zdiagnozowanych u pacjenta schorzeń), byciu łącznikiem kontaktowym pomiędzy pacjentem, jego bliskimi a lekarzem oraz, co nie najmniej istotne, byciu edukatorem pacjenta w zakresie możliwości zwiększenia efektywności prowadzonego leczenia, chociażby poprzez modyfikację stylu życia.

Wracając do lekarzy pierwszego kontaktu, należy przypomnieć, jak bardzo istotna jest rola tych specjalistów w zakresie prewencji niewydolności serca. To pierwszy etap, kluczowy dla zapobiegania i/ lub odsuwania w czasie rozwijania się niewydolności serca. Bardzo istotne, że w październiku 2022 roku lekarze rodzinni uzyskali dostęp do nowych narzędzi, które umożliwiają diagnostykę niewydolności serca oraz zaostrzeń tego schorzenia. Z każdym miesiącem liczba placówek POZ przystępujących do tego programu sukcesywnie się zwiększa.

Pierwszy ważny element w tym zakresie to możliwość wystawienia skierowania przez lekarzy rodzinnych na oznaczenie peptydów natriuretycznych – markerów hormonalnych, których stężenie w surowicy krwi może wprost wskazywać lub wykluczać niewydolność serca. Nie mniej istotne jest uzupełnienie badań o ocenę echokardiograficzną, które mogą być przeprowadzane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Wymienione narzędzia diagnostyczne umożliwiają lekarzom rodzinnym identyfikację pacjenta z niewydolnością serca na możliwie wczesnym etapie choroby i bezzwłoczne rozpoczęcie leczenia.

Dysponując możliwościami zastosowania innowacyjnych terapii w niewydolności serca wiemy, że jesteśmy w stanie szybko (już w niespełna miesiąc od włączenia terapii), efektywnie i bezpiecznie nie tylko pomóc naszym pacjentom, ale także realnie pozytywnie wpływać na rokowania (ograniczać ryzyko hospitalizacji z powodu zaostrzeń niewydolności serca i ograniczać liczbę zgonów z powodu niewydolności serca).

W zakresie opieki koordynowanej, ważny jest pilotażowy program Krajowej Sieci Kardiologicznej (KSK), wdrożony obecnie w siedmiu województwach. Program, podobnie jak pilotażowy program opieki nad pacjentami kardiologicznymi w ramach POZ, jest w pewnych aspektach inspirowany dobrymi wzorcami programu Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO). W obydwu przypadkach celem jest wprowadzenie pacjentów na szybką ścieżkę diagnostyczną i terapeutyczną oraz skierowanie pacjenta do ośrodka referencyjnego. W ramach KSK chory powinien trafić do specjalisty kardiologa w ciągu 30 dni, otrzymać w tym czasie diagnozę i koordynatora. Na kolejnych etapach pacjent ma trafiać na odpowiednie procedury – w ramach Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS) czy POZ a nie opieki szpitalnej.

Warto podkreślić, że jednym z głównych celów właściwie każdej inicjatywy nakierowanej na poprawę opieki nad pacjentami z niewydolnością serca jest skrócenie czasu: do postawienia diagnozy, do konsultacji, do otrzymania optymalnej terapii. Nie bez powodu – czas w przypadku niewydolności serca to czynnik krytyczny. Omawiane schorzenie cechuje się stałą progresją. Możemy obecnie skutecznie hamować postęp niewydolności serca, jednak pod warunkiem, że leczenie zostanie wcześnie wdrożone. Dane dla Polski wskazują, że po drugiej hospitalizacji z powodu niewydolności serca, przebiegającej w trybie pilnego skierowania, wskaźnik 5-letniego przeżycia pacjentów wynosi zaledwie 25 proc., a medialna przeżycia tej grupy chorych wynosi jedynie półtora roku.

Według danych Ministerstwa Zdrowia w 2021 roku liczba zgonów z powodu chorób układu krążenia ogółem wyniosła 180 tys., przy czym liczba zgonów z powodu niewydolności serca blisko 150 tys. Widać zatem, jak znaczący odsetek przyczyn zgonów z powodu chorób układu krążenia stanowi niewydolności serca. Omówione narzędzia, takie jak zwiększenie dostępności skutecznych terapii i poprawa koordynacji opieki w niewydolności serca to elementy, które bez wątpienia przyczynią się do poprawy sytuacji w tym obszarze kardiologii, a szerzej: całej opieki zdrowotnej, społecznej, sytuacji gospodarczej. Wraz z pacjentami oczekujemy kolejnych pozytywnych decyzji refundacyjnych dla nowych cząsteczek o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie oraz zwiększania zakresów programów pilotażowych w niewydolności serca.

źródła: prof. Małgorzata Lelonek, Salus Public Relations

Nowe rozwiązania systemowe i kliniczne korzystne dla pacjentów z niewydolnością serca

Redakcja Medicalpress — Fri, 05 May 2023 07:59:51 +0000

Komentarz eksperta

Ubiegły rok był bardzo dobry, jeśli chodzi o informacje dla pacjentów z niewydolnością serca w Polsce, jak i dla lekarzy, którzy sprawują opiekę nad tą grupą chorych.

Wymienione narzędzia diagnostyczne umożliwiają lekarzom rodzinnym identyfikację pacjenta z niewydolnością serca na możliwie wczesnym etapie choroby i bezzwłoczne rozpoczęcie leczenia.

źródła: prof. Małgorzata Lelonek, Salus Public Relations

PolEcho 2023 – aktualne osiągnięcia w dziedzinie obrazowania serca i naczyń ze szczególnym uwzględnieniem echokardiografii

Redakcja Medicalpress — Thu, 27 Apr 2023 12:28:20 +0000

W dniach 21-22 kwietnia na PGE Narodowym odbyła się XXIV Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego PolEcho 2023. To coroczna i jedna z największych ogólnopolskich konferencji kardiologicznych. W tym roku zgromadziła ponad 1400 uczestników.

Jest to najliczniej odwiedzana przez kardiologów konferencja wśród wszystkich Sekcji i Asocjacji Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. To dowód na to jak ważnym tematem jest kwestia rozpoznawania i leczenia chorób serca i naczyń. Podczas licznych sesji naukowo-dydaktycznych, warsztatowych i plakatowych prezentowane były aktualne osiągnięcia w dziedzinie obrazowania serca i naczyń ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki ultrasonograficznej – echokardiografii. Wykładowcami na konferencji byli znani naukowcy, kardiolodzy i kardiochirurdzy z Polski oraz z zagranicy.

PolEcho 2023 to niezwykle interesujące wykłady, sesje: abstraktowe, przypadków klinicznych, plakatowe, warsztatowe, pokazy w Wiosce Symulacyjnej, a także panele dyskusyjne. Na konferencji mieliśmy zaszczyt gościć również Prezydent-Elekt Europejskiej Asocjacji Obrazowania Sercowo-Naczyniowego (EACVI) – Victorię Delgado. Wydarzenie spotkało się z niezwykłym odzewem słuchaczy i żywymi dyskusjami zarówno na salach wykładowych jak i w kuluarach PGE Narodowego – najnowocześniejszego i największego tego typu obiektu w Polsce, a także jednego z symboli Warszawy. W konferencji wzięło udział na miejscu ponad 1000 słuchaczy i ponad 400 gości online. W imieniu Komitetu Naukowego i Organizacyjnego chciałbym bardzo serdecznie podziękować wszystkim Państwu za udział. Przede wszystkim naszym gościom, słuchaczom, którzy tak licznie nas odwiedzili, ale także wszystkim członkom Komitetu Organizacyjnego, Komitetu Naukowego, wolontariuszom, z którymi pracowaliśmy przez wiele miesięcy nad tym, aby konferencja się udała. Serdecznie dziękuję ogromnemu gronu partnerów, sponsorów, patronów i organizatorom za zaangażowanie i wszelkie wsparcie – powiedział prof. dr hab. n. med. Piotr Szymański, Przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego PolEcho 2023.

Komitet Naukowy przygotował wyjątkowo atrakcyjny program merytoryczny, który zawierał sesje i wykłady prezentujące aktualne możliwości diagnostyczne echokardiografii, w powiązaniu z innymi metodami obrazowania w aspekcie ich zastosowań w praktyce klinicznej, jak również prezentujące najnowsze osiągnięcia technologiczne.

Podczas konferencji pojawiły się prezentacje zastosowania technik obrazowych w najnowszych rekomendacjach ESC, EACVI i innych towarzystw naukowych, sesje poświęcone m.in. przewlekłej i ostrej chorobie wieńcowej, kardiochirurgii małoinwazyjnej i robotycznej, diagnostyce przedsionków i komór serca, kardiologii dziecięcej, obrazowania u ciężarnych, i echokardiografii przezprzełykowej. Warsztaty praktyczne i Wioska Symulacyjna dały okazję do ćwiczeń praktycznych ze wsparciem ekspertów.

Była to kolejna świetna konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Spotkaliśmy się w wyjątkowo licznym gronie uczestników, osób zaangażowanych, ekspertów w zakresie echokardiografii. Mogliśmy dyskutować na różne tematy, mieliśmy szereg eksperckich sesji, ale przede wszystkim wiele sesji przygotowanych przez samych uczestników. Po raz pierwszy ponad 40 prac zgłoszonych przez uczestników tego spotkania było prezentowanych na żywo, było ocenianych i dyskutowaliśmy na ich temat – powiedziała prof. dr hab. n. med. Katarzyna Mizia-Stec, Przewodnicząca Asocjacji Echokardiografii PTK, członkini Komitetu Naukowego PolEcho 2023.

Było mnóstwo bardzo ciekawych wykładów, które porządkują naszą wiedzę z echokardiografii czy kardiologii klinicznej i pozwalają zastosować najnowsze rozwiązania w diagnostyce w naszej codziennej pracy. Były również sesje symulatorowe, w których uczestniczyło bardzo wiele osób, sesje były w pełni wypełnione ćwiczącymi. Cieszy nas to bardzo i jest to dowód, że dobrze przygotowaliśmy program tej konferencji. Już teraz zapraszamy Państwa na kolejną konferencję, która odbędzie się w przyszłym roku w Krakowie. Postaramy się jeszcze wyżej postawić poprzeczkę. Zapraszamy do Krakowa na PolEcho 2024 – powiedział prof. dr hab. n. med. Andrzej Gackowski, Przewodniczący – Elekt Asocjacji Echokardiografii PTK, członek Komitetu Naukowego PolEcho 2023.

Kolejne, coroczne spotkanie naukowo-dydaktyczne kardiologów zajmujących się rozpoznawaniem i leczeniem chorób serca i naczyń PolEcho 2024 odbędzie się w Krakowie.

źródło: PTK

PolEcho 2023 – aktualne osiągnięcia w dziedzinie obrazowania serca i naczyń ze szczególnym uwzględnieniem echokardiografii

Redakcja Medicalpress — Thu, 27 Apr 2023 12:28:20 +0000

PolEcho 2023 to niezwykle interesujące wykłady, sesje: abstraktowe, przypadków klinicznych, plakatowe, warsztatowe, pokazy w Wiosce Symulacyjnej, a także panele dyskusyjne. Na konferencji mieliśmy zaszczyt gościć również Prezydent-Elekt Europejskiej Asocjacji Obrazowania Sercowo-Naczyniowego (EACVI) – Victorię Delgado. Wydarzenie spotkało się z niezwykłym odzewem słuchaczy i żywymi dyskusjami zarówno na salach wykładowych jak i w kuluarach PGE Narodowego – najnowocześniejszego i największego tego typu obiektu w Polsce, a także jednego z symboli Warszawy. W konferencji wzięło udział na miejscu ponad 1000 słuchaczy i ponad 400 gości online. W imieniu Komitetu Naukowego i Organizacyjnego chciałbym bardzo serdecznie podziękować wszystkim Państwu za udział. Przede wszystkim naszym gościom, słuchaczom, którzy tak licznie nas odwiedzili, ale także wszystkim członkom Komitetu Organizacyjnego, Komitetu Naukowego, wolontariuszom, z którymi pracowaliśmy przez wiele miesięcy nad tym, aby konferencja się udała. Serdecznie dziękuję ogromnemu gronu partnerów, sponsorów, patronów i organizatorom za zaangażowanie i wszelkie wsparcie – powiedział prof. dr hab. n. med. Piotr Szymański, Przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego PolEcho 2023.

Była to kolejna świetna konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Spotkaliśmy się w wyjątkowo licznym gronie uczestników, osób zaangażowanych, ekspertów w zakresie echokardiografii. Mogliśmy dyskutować na różne tematy, mieliśmy szereg eksperckich sesji, ale przede wszystkim wiele sesji przygotowanych przez samych uczestników. Po raz pierwszy ponad 40 prac zgłoszonych przez uczestników tego spotkania było prezentowanych na żywo, było ocenianych i dyskutowaliśmy na ich temat – powiedziała prof. dr hab. n. med. Katarzyna Mizia-Stec, Przewodnicząca Asocjacji Echokardiografii PTK, członkini Komitetu Naukowego PolEcho 2023.

Było mnóstwo bardzo ciekawych wykładów, które porządkują naszą wiedzę z echokardiografii czy kardiologii klinicznej i pozwalają zastosować najnowsze rozwiązania w diagnostyce w naszej codziennej pracy. Były również sesje symulatorowe, w których uczestniczyło bardzo wiele osób, sesje były w pełni wypełnione ćwiczącymi. Cieszy nas to bardzo i jest to dowód, że dobrze przygotowaliśmy program tej konferencji. Już teraz zapraszamy Państwa na kolejną konferencję, która odbędzie się w przyszłym roku w Krakowie. Postaramy się jeszcze wyżej postawić poprzeczkę. Zapraszamy do Krakowa na PolEcho 2024 – powiedział prof. dr hab. n. med. Andrzej Gackowski, Przewodniczący – Elekt Asocjacji Echokardiografii PTK, członek Komitetu Naukowego PolEcho 2023.

Kolejne, coroczne spotkanie naukowo-dydaktyczne kardiologów zajmujących się rozpoznawaniem i leczeniem chorób serca i naczyń PolEcho 2024 odbędzie się w Krakowie.

źródło: PTK

PolEcho 2023 – XXIV Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Redakcja Medicalpress — Fri, 17 Feb 2023 09:38:01 +0000

W dniach 21-22 kwietnia 2023 r. na PGE Narodowym w Warszawie odbędzie Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Wydarzenie jest kolejnym, corocznym spotkaniem naukowo-dydaktycznym kardiologów zajmujących się rozpoznawaniem i leczeniem chorób serca i naczyń. Jest to jedna z największych ogólnopolskich konferencji kardiologicznych.

– W tym roku konferencja zawita do Warszawy. Podwoje otworzy dla nas PGE Narodowy – miejsce od wielu dziesięcioleci będące świadkiem wielu wielkich widowisk sportowych, kulturalnych i społecznych. Będziemy się starać, aby POLECHO 2023 było, podobnie jak w latach poprzednich, wydarzeniem edukacyjnym na najwyższym poziomie. Jesteśmy przekonani, że ciekawy, zróżnicowany i angażujący program merytoryczny przełożą się na wysoką frekwencję entuzjastów echokardiografii – powiedział prof. dr hab. med. Piotr Szymański, Przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego XXIV Ogólnopolskiej Konferencji Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

W czasie licznych sesji naukowo-dydaktycznych prezentowane będą aktualne osiągnięcia w dziedzinie obrazowania serca i naczyń, ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki ultrasonograficznej – echokardiografii. Wykładowcami na Konferencji będą znani naukowcy, kardiolodzy i kardiochirurdzy z Polski oraz zaproszeni goście z zagranicy. Komitet Organizacyjny przewiduje udział ponad 1000 kardiologów z całej Polski. Zaproszenie do udziału w kongresie przyjęła prezydent-elekt Europejskiej Asocjacji Obrazowania Sercowo-Naczyniowego (EACVI) – Victoria Delgado.

Komitet Naukowy przygotował wyjątkowo atrakcyjny program merytoryczny, zawierający sesje i wykłady prezentujące aktualne możliwości diagnostyczne echokardiografii, w powiązaniu z innymi metodami obrazowania w aspekcie ich zastosowań w praktyce klinicznej, jak również prezentujące najnowsze osiągnięcia technologiczne. W programie znajdą się prezentacje zastosowania technik obrazowych w najnowszych rekomendacjach ESC, EACVI i innych towarzystw naukowych, sesje poświęcone m.in. przewlekłej i ostrej chorobie wieńcowej, kardiochirurgii małoinwazyjnej i robotycznej, diagnostyki przedsionków i komór serca, kardiologii dziecięcej, obrazowania u ciężarnych, echokardiografii przezprzełykowej oraz różnych metod obrazowania, czy oceny wad serca i sztucznych zastawek.

Podczas wydarzenia wygłoszonych zostanie około 60 prezentacji merytorycznych w ciągu dwóch, wypełnionych od rana do wieczora, dni obrad. Uczestnicy będą mieli również szansę na udział w konkursowej sesji przypadków klinicznych, intensywnych warsztatach, sesji plakatowej prac naukowych, a także panelach dyskusyjnych.

Rejestracja na XXIV Ogólnopolską Konferencje Asocjacji Echokardiografii PTK możliwa jest na stronie internetowej konferencji polecho2023.ptkardio.pl. Serdecznie zapraszamy na PGE Narodowy!

źródło: PTK

PolEcho 2023 – XXIV Ogólnopolska Konferencja Asocjacji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Redakcja Medicalpress — Fri, 17 Feb 2023 09:38:01 +0000

Rejestracja na XXIV Ogólnopolską Konferencje Asocjacji Echokardiografii PTK możliwa jest na stronie internetowej konferencji polecho2023.ptkardio.pl. Serdecznie zapraszamy na PGE Narodowy!

źródło: PTK